高血压性心脏病心衰4级
女 | 29岁
2018-11-11
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问题描述： 间断呼吸困难十余天,加重一天,双腿水肿,住院10来天,不难受了,水肿也没了,现在感觉很正常,现在一直还在服用降压药,彩超显示:超声所见,1,主动脉根部内径正常,弹性正常,2,全心增大,3,室间隔及左室壁心肌对称性增厚约12mm,运动弥漫性明显减弱,4,主动脉瓣形态开放正常,关闭欠佳,二三尖瓣形态开放正常,关闭欠佳,5,心包腔见液性暗区,前心包深约1-2mm,后心包深约2-3mm,CDFI:E/A>2(二尖瓣口),主动脉瓣口、二三尖瓣口见少量反流信号,三尖瓣口反流峰速2.8m/s,间接估测,肺动脉收缩压35mmhg,超声提示:全心增大室间隔及左室壁心肌对称性增厚运动弥漫性明显减弱主动脉瓣少量反流二三尖瓣少量反流轻度肺动脉高压少量心包积液左室整体收缩及舒张功能减弱,CT检查影像所见:双肺下叶可见片状高密度影,左肺上叶可见条索影显示,心影形态饱满,纵隔结构见肿大淋巴结显影,心包腔及右侧胸腔内可见液体影,诊断意见:双肺下叶炎症可能性大,或结合心影增大及心包积液、右侧胸腔积液除外心源性疾病左肺局灶纤维化纵膈淋巴结显示医院诊断,做了彩超,EF21%,全心增大,室间隔及左室壁心肌对称性增厚,运动弥漫性明显减弱,入院后,给予降压,改善心室重塑及对症治疗,目前病情平稳,出院,
回答
你好，长期的高血压容易导致左心室后负荷增加，导致心肌肥厚，诱发心衰
心室肥厚是一个逐步加重的过程，患者需要首先控制血压，同时服用一些逆转心室肌肥厚的药物如ACEI类药物
心脏不能完全恢复正常，暂时可能不会有生命危险，心脏不能重塑回去。
继续药物治疗，避免劳累，定期复查，注意血及心功能监测，服用利尿剂时注意电解质紊乱问题，随诊。
心脏完全恢复不大可能，心功能不行，血压要控制好，这也是最基本的
心电图怎么样，有没有咳嗽咳痰发烧等情况，胸腔积液还要定期复查，还有淋巴结肿大，同时考虑其他的疾病存在，必要时抽取积液化验看什么性质的
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