阵发性室性心动过速吃什么药?

阵发性室性心动过速的治疗：
(一)治疗原则
无器质性心脏病患者发生非持续性室速，如无症状或血流动力学异常，无需治疗;器质性心脏病发生非持续性室速，首先病因和诱因治疗，考虑抗心律失常治疗;持续性室速发作，无论有无器质性心脏病，均应给予治疗。
(二)急性发作期
1.刺激迷走神经疗法
适用于心脏功能正常、血压正常者。
(1)用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心呕吐。
(2)深吸气后屏气，再用力作呼气动作(Valsalva法)。
(3)潜水反射，采取头低位或将面部浸入冷水中。
(4)颈动脉窦按压，先右后左，每次约10秒钟，不可两侧同时按压。怀疑有颈动脉斑块者或老年患者禁用此方法。
(5)压迫眼球——目前已不推荐应用。
2.药物治疗
吸氧，建立液路，常规心电监护下，可根据具体情况选用下列药物之一，其中腺苷、非二氢吡啶类钙拮抗剂在无禁忌证的情况下首选。
3.食道心房调搏
能有效终止室上速的发作。
4.如果室上速发作时
QRS波群宽大畸形，且不能明确诊断时，不能使用洋地黄类药物、非二氢吡啶类钙拮抗剂及腺苷，按室性心动过速治疗。
(三)终止发作
1.无血流动力学障碍者.可静脉注射胺碘酮、利多卡因治疗
(1)利多卡因首次负荷75mg(1～1.5mg/kg)加入10%葡萄糖液20ml静脉注射(5～10min)必要时可重复应用50mg,直到有效，或l小时之内总量达200～300mg;改维持量1～4mg/min速度静脉滴注。利多卡因对急性缺血性室速常有效，对心力衰竭等所致室速方面，近年来地位有所降低。
(2)胺碘酮：首剂静脉用药150 mg(2～3mg/kg)，用5%葡萄糖稀释后推注l0min，必要时lO～15min，可重复静脉150mg再负荷，用法同前。有效后改静脉滴注维持量：在初始6小时以内以1mg/min速度给药;随后18小时以0.5 mg/min速度给药;第一个24小时内用药总量(包括静脉首次注射、追加用量及维持用药)一般控制在2.0～2.2 g以内。第二个24小时及以后的维持量根据心律失常发作情况酌情减量。不良反应有血压下降、心动过缓等。
(3)洋地黄中毒所致者，苯妥英钠150～250mg加入注射用水20ml。缓慢静脉注射(50mg/min)，必要时5～10min后重复应用100mg，有效或第1小时达300～500mg，改l00mg，3～4次/日，口服维持。10%氯化钾10ral加入5%葡萄糖液500ml中静滴，适用于洋地黄中毒、低钾血症所致室速。

阵发性室性心动过速发作期的药物治疗：
（1）刺激迷走神经方法；潜水反射、刺激咽部、颈动脉窦按摩、压迫眼球等令其终止发作。
（2）升压药：苯肾上腺素或甲氧胺，收缩压≯20.8~23.4kPa为度，一旦心动过速终止，则停用药。
（3）洋地黄类药。
（4）心得安：严重房室传导阻滞，哮喘及心衰者禁用。
（5）异搏定：该药起效快，5分内转复率92~96%。副作用为血压下降，心脏骤停、房室传导阻滞。应备有10%葡萄糖酸钙，以拮抗其严重不良反应，小婴儿慎用。
（6）心律平：该药起效快，转复率高，较安全。
（7）ATP：开始剂量宜小，尤其是年长儿。
（8）食道调搏和电击复律。

阵发性室性心动过速适用的药物如下：
①利多卡因：利多卡因为弱碱性，在酸性条件下容易成游离状态。因此在急性心肌梗死局部心肌细胞存在酸中毒的情况下，其作用可显著增强。利多卡因在血管内开始分布的几分钟即起效，早期快速下降的平均半衰期为8～9min，因此需给负荷量。
②胺碘酮：当利多卡因无效时可选用静脉推注胺碘酮，首剂用75～150mg，稀释于20ml生理盐水中于5～10min内缓慢注入，继以0.5～0.75mg/min持续静脉滴注。若心律失常复发，在距首次静脉推注15min后，可重复静脉推注1次，但剂量不能超过75～150mg，总量

阵发性室性心动过速的药物治疗：
终止持续性室性心动过速首选的方法是立即静脉注射抗心律失常药物，对于单形型室性心动过速或QT间期正常的多形型室性心动过速，一般采用药物治疗，静脉注射。①利多卡因；②胺碘酮；③普罗帕酮，选择其中之一，有效则可继续滴注上述药物。多形型室性心动过速的处理方法类似于单形型，但要仔细寻找可能存在可逆性原因，例如药物副作用和电解质紊乱，特别是尖端扭转型室性心动过速，多发生在Q-T间期延长时。治疗除针对病因外，可采用异丙肾上腺素、阿托品静注，或快速人工心脏起搏，忌用Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮等。静脉给予大剂量硫酸镁，对低血镁及血镁正常的难治性室速和室颤、尖端扭转型室速、洋地黄中毒病人均有效。对没有洋地黄中毒的病人使用镁制剂可能产生低血钾，所以同时需要补钾。
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首先这种情况考虑是由于心律失常引起的典型表现，这种情况需要积极的进行药物治疗，如果药物治疗效果不好，可以选择射频消融手术来进行调理

阵发性室性心动过速吃什么药治疗？
(1)去除病因。
(2)刺激迷走神经：①用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心呕吐。②深吸气后摒气，再用力作呼气动作或深呼气后摒气，再用力作吸气动作。③颈动脉窦按摩;④压迫眼球，如无专业人员指导不建议行颈动脉窦按摩和压迫眼球;
(3)药物治疗：①异搏定。②西地兰。③升压药物。④三磷酸腺苷酶。⑤新斯的明。无心力衰竭者首选异搏定5mg稀释后缓慢静推，无效时可追加，一般总量不超过15mg，有心衰者首选西地兰，首剂0.4mg，稀释后缓慢静推，无效时2小时后追加0.2mg，24小时总量不超过1.2mg。快速静推ATP 20mg可终止室上速，但老年人及病窦综合征者禁用。静脉推注心律平75mg或胺碘酮150mg亦可终止室上速发作。
(4)伴有血流动力学障碍或上述方法无效时可选用同步直流电复律，能量在100-200焦耳为宜，但洋地黄中毒或低血钾者禁用。
(5)有条件者可单独或与药物合用经食道或直接心脏起搏。