回答
皮损主要出现在头皮、眉弓、鼻唇沟、面颊、耳后、上胸、肩胛间区、脐周、外阴和腹股沟等部位,初期表现为毛囊周围炎症性丘疹,之后随病情发展可表现为界限比较清楚、略带黄色的暗红色斑片,其上覆盖油腻的鳞屑或痂皮,自觉轻度瘙痒,发生在躯干部的皮损常呈环状,皮损多从头皮开始,逐渐往下蔓延,严重者可泛发全身,发展为红皮病,
婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后2～10周,头皮覆盖油腻的黄褐色鳞屑痂,基底潮红,眉弓、鼻唇沟和耳后等部位也可能受累,表现为油腻性细小的鳞屑性红色斑片,常在3周至2个月内逐渐减轻、痊愈,对于持久不愈者,应考虑特应性皮炎的可能性,
脂溢性皮炎好发于皮脂腺分布较丰富的部位,面部、头皮以及褶皱部位都是重点的发病部位,损害倾向于褐色或淡黄红色斑片,边界清楚,由于脂溢性皮炎的发病部位部位不同,脂溢性皮炎的临床表现亦有区别:
头皮脂溢性皮炎:脂溢性皮炎一般都是先从头部开始,头批灰出现大量的红疹屑鳞以及头屑,随着病情的发展,这些红疹会扩大,形成结痂,患者的头发因油脂分泌过多而油腻,并且有脱发现象,
面部脂溢性皮炎:头皮脂溢性皮炎长期的不治愈,继而会扩散到面部、耳背部等,患者面部皮肤油腻、出现结痂以及黄红色或油腻性鳞屑性斑疹,给患者的形象带来很大危害,并且时常伴有瘙痒感,
胡须:多见于中年男性,毛囊口轻度红肿,有小的浅褐色结痂,常称“须疮”,顽固难治,有的表现为毛囊口脓疱并有油腻性鳞屑,基底周围鲜红,引起毛囊破坏与瘢痕形成,亦可有头皮及耻骨同时累及,
皱褶部:常见于腋部,腹股沟,乳房下和脐窝,多见于30～50岁,尤其是肥胖的中年人,皮损表现为边界清楚的红斑、上有油腻性鳞屑,如播散性摩擦性红斑样裂隙、肿胀,由于局部多汗,易继发感染,或不当的治疗可使皮损发展,
头皮:开始为小片状白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片,以后扩展融合成边界清楚的大斑片,基底稍红,轻度瘙痒,重者表现为油腻性鳞屑性圆形斑片,可伴有渗出和厚痂或以毛囊为中心的红色丘疹,严重者全头皮均覆有油腻性臭味的厚痂,伴有脱发,
躯干:常见于20岁以上的男性,好发于前胸和肩胛骨间,开始为小的红褐色毛囊性丘疹,上覆油腻性鳞屑,逐渐形成经过中,中心可治愈形成细糠状鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻鳞屑的环状斑片,
面、耳、耳后及颈:常由头部蔓延而来,呈黄红色或油腻性白色鳞屑及痂皮,眉及其周围弥漫性红斑、脱屑,眉毛因搔抓而稀少,眼睑受累呈睑缘炎,严重者可呈糜烂性溃疡,愈后遗留瘢痕,
