桥本病亚临床甲减
女 | 50岁
2018-11-11
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问题描述： 亚临床甲减怎么办呢?我不太明白这是什么病,但是我只知道这是甲状腺的疾病,我拜托好吗啊?患者女50半年前诊断桥本病一月后全身粘液性水肿记忆力下降---4月后乏力嗜睡四肢厥冷便秘20天前诊断亚临床甲减
回答
由甲状腺腺体本身病变引起的甲减称为原发性甲减,占全部甲减的95%以上,甲状腺的自身免疫损伤（桥本病）是成人原发性甲减的最常见原因之一,早期:早期甲减期,不少患者早期有一过性甲亢的表现,或与Grave’s病共存,表现为典型的甲亢表现或者典型的甲亢表现,病人血T3,T4等升高,TSH降低,TPOAb,TGAb升高,是在做白内障术前检查查处桥本病的术后一个月出现全身粘液性水肿---是否跟手术有关出现全身粘液性水肿---4月后又四肢厥冷---现在仍怕风---遇风后---下肢骨子里发凉---影响睡眠--不能入睡--谢谢您梁教授及时回复我的咨询---再次万分感谢
您4月前甲功是正常的,咋那么快就粘液性水肿呢,即使后来也仅有T4与FT4轻度减低,因此,我认为您根本无需担忧,目前关于桥本氏甲状腺炎的诊断比较随意,抗体一高就说是桥本氏甲状腺炎,这造成了几乎个个验血的患者都是桥本氏了,您不要着急,即便是桥本氏甲状腺炎治疗也非常简单,即是对症处理,出现甲低就补充优甲乐,甲功控制在正常范围即可,我想您25ug应该够量了,饮食中无需忌口,如果甲功治疗前正常就观察,不必预防性用药,优甲乐治疗没有副作用,就像吃维生素那样简单,目前没有什么药物能阻断桥本氏甲状腺炎的病情进程,以前建议激素治疗,现在已不采用,因为激素副作用多且同样不能治愈桥本氏甲状腺炎,具体请参看我的相关文章,欢迎继续咨询,祝早日痊愈,全
