确诊强直性脊柱炎的检查
女 | 25岁
2018-11-11
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问题描述： 我于2007年度出现左侧左骨神经痛,伴左侧腰痛先后在医院做CT提示无异常变化,可临床看了CT片后均说有轻微微的膨出,期间先后发病三次每次休息均能缓解,于今年七月突然加重,经过牵引,按摩,针灸,中药等治疗后于九月症状减轻,半月后渐出现双侧髋关节疼痛,活动一天躺在床后疼痛加重剧烈,休息一晚,第二天早上好转,我会不会得了强直性脊柱炎,应该做那些检查员?相关强直性脊柱炎的知识,早发现早治疗
回答
根据你的情况考虑腰椎引起疼痛,强直性脊柱炎可以验血,拍片及医生根据临床经验判断可以确诊疼痛时可以服用些止痛药如芬必得,诺福丁等起到暂时止痛,止痛药对胃刺激比较大,饭后吃腰不好原因如久站,久坐,负重,长时间弯腰,坐的太低,腰扭伤,还有睡软床等一定要避免这些,现在必须睡硬板床,躺在床上时腰间（系皮带）可以垫个小枕头.平时可以到后走,做‘两头翘’动作（趴着睡腰用力头和脚往上翘）这样腰肌加强防止复发.挂单杠,平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰,注意腰间保暖,尽量不要受凉,平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板…）我建议采取牵引,针灸,推拿,理疗,穴位注射结合治疗效果不错这病是日积月累形成的,需要一段时间治疗才会缓解祝你早日康复
您好:强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标:(1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直.(2)胸椎疼痛及强直.(3)下腰痛,强直已超过3个月,虽休息也不能缓解.(4)腰椎活动受限.(5)胸部扩展受限.(6)虹膜炎或其他继发症.以上6项指标中第1项再加一项即可确诊.在后5项中有4项也可诊.一般需要拍X光片,骨盆正位片,腰椎正侧位片,颈椎正位片；有关化验项目:HLA－B27,血沉,抗O,类风湿因子,C反应蛋白,补体C3,C4,免疫球蛋白A/G/M,血常规等,就可以诊断.
