桥本甲状腺炎,甲状腺肿大,多发结节
女 | 48岁
2018-11-12
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问题描述： 甲状腺左右大小分别约5.1*2.1*1.7cm,5.0*2.3*2.0cm,峡部厚约0.44cm,边边界清晰,包膜完整,右叶中部可见大小约2.23*1.01cm囊实性结节,以实性为主,界清,形态规则,未见钙化,绕边血流丰富,余甲状腺实质回声弥漫性增粗不均匀,呈蜂窝状改变,CDFI:双侧甲状腺内实质血供稍增多,双侧颈部均可见多个淋巴淋巴结回声,左侧其一大小约1.8*0.5cm,右侧其一大小约1.1*0.3cm.双侧乳腺体不厚,边界清晰,小叶结构紊乱,内回声欠均匀,右乳1点处可见大小约0.69*0.27cm低回声结节,界清,左乳内未见明显异常回声团,···双侧腋下均可见多枚淋巴结回声,左侧其一大小约1.1*0.6cm,右侧其一大小约1.6*0.7cm.超声诊断:甲状腺弥漫性病变伴有右叶结节,考虑桥本氏甲状腺伴腺瘤样结节形成···双侧颈部多发淋巴结节探及··双乳增生症右乳低回声结节,BI-RADS3级,考虑增生结节,双侧腋下多发淋巴结探及···抗甲状腺球蛋白抗体523.8KU/L,甲状腺过氧化物酶抗体1300KU/L已每日空腹服优甲乐半粒,但日见喉部发紧,声音嘶哑,怕冷,易疲劳
回答
中医称瘿病，病因肝火上炎，肝火上炎导致肝气郁滞，气滞则血瘀，所以产生结节，中医认为足厥阴肝经主管乳房功能，肝气不畅，乳腺导管阻塞，所以乳房有结节增生
可选用中成药五海消瘿丸配用柴胡舒肝丸调理，舒肝理气散结，用药期间禁食辛辣生冷食品
甲状腺结节已经比较大，虽然考虑良性结节可能性大，但你合并桥本氏氏病，恶变风险增加。
你这个年龄正好是乳腺癌的高发年龄，右乳的结节也建议切除送病理检查。实在不愿手术，也需要3月到半年后复查，如果有生长，建议积极手术切除。
以上是对“桥本甲状腺炎，甲状腺肿大，多发结节”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
根据您的描述，桥本氏甲状腺炎是自愈性大疾病，就是不治疗的话，也能好转的。
现在吃点左甲状腺素钠片就行，饮食上不要吃海产品，不要吃海带、紫菜，其它的没有忌的，希望我的回答能给您带来帮助。
