消化道穿孔应该要怎么治疗?
女 | 75岁
2018-11-12
有8个回复
问题描述： 我奶奶得了类风湿性关节炎5年了,一直服用阿司匹林片和布洛芬片治疗,最近说是腹部胀痛,食欲减轻,今天突然肚子疼痛剧烈,难易忍受,还恶心、呕吐,体温略高,赶紧去医院看了,检查说是可能是消化道穿孔,做了腹部CT,结果是肠穿孔,请提点建议,怎么样治疗比较好,
回答
少吃油炸食物，因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利;少吃腌制食物，这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃;少吃生冷食物刺激性食物，生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。
肠穿孔的主要表现为细菌性腹膜炎。合并伤较多见，容易被其他症状掩盖。脊柱或骨盆损伤本身可引起腹痛、腹胀及肠鸣音消失，若同时肠破裂，后者容易被忽略。
1.遇有下列情况应做肠切除术：
（1）缺损过大或长的纵形裂伤，直接缝合预计会造成肠腔狭窄，（2）多出破裂集中在一小段肠管上；
（3）肠管严重碾挫，血运障碍；
（4）肠壁内或系膜缘有大血肿；
（5）系膜严重挫伤或断裂，或系膜与肠管间撕脱导致血运障碍。
2.处理系膜损伤应十分细致，既要妥善止血，又要避免缝扎尚未受累的血管，系膜大血管损伤，动脉能修补者尽量修补，少数需吻合重建，避免广泛切除小肠造成短肠综合征。静脉的侧支循环比较丰富，结扎后发生缺血坏死的机会减少，但也应审慎施行。系膜上的裂孔应予修补，防止发生内疝。
3.手术中要彻底清除漏出的肠内容物，并用大量生理盐水冲洗。盆腔置入引流管，防止脓肿形成。
以上是对“消化道穿孔应该要怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
消化道穿孔一般都是要手术的,可能你的不严重,才保守治疗的,
保守治疗和手术都不能根治,治好后要养成良好的饮食习惯才能防止复发,我个人经验给你说下，1.养成健康的生活习惯。2.合理饮食，适量运动。3.可以适当服用些适合自己体质的中成药，4.手术时要对整个肠段和系膜进行系统细致的探查，系膜缘血肿即使不大，也应打开检查以免遗漏小的穿孔。边缘整齐的裂伤，可用丝线作横向两层内翻缝合。边缘组织有碾挫及血运障碍者（如高速弹片伤）应进行清创，证实创缘有良好血运后再缝合。。
肠穿孔是指肠管病变穿透肠管壁导致肠内容物溢出至腹膜腔的过程，是许多肠道疾病的严重并发症之一，引起严重的弥漫性腹膜炎，主要表现为剧烈腹痛、腹胀、腹膜炎等症状体征，严重可导致休克和死亡。
1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利;
2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物，不宜多吃;
3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症;
4.规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化;
5.定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时，到了规定时间，不管肚子饿不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱;
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一。病人的胃穿孔主要是暴饮暴食所致，暴饮暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加，而很容易诱发胃穿孔。胃穿孔治疗不及时就可死亡。溃疡病人进食不能快，要细嚼慢咽，平时也不能过饥。粗糙、过冷、过热和刺激性大的食品，如辣椒、胡椒、浓茶等要避免，同时戒烟、酒。疼痛剧烈时可进食一段时间豆浆或牛奶等，吃多餐，每天5～8次，病情好转后可改稀饭和面条，逐步回到正常饮食。
肠穿孔大多与饮食不当药物影响引起，也可是疾病因素，外伤引起
胃肠减压，手术治疗。一定要重视，以免引起腹膜炎危机及生命。轻的可以保守治疗
以上是对“消化道穿孔应该要怎么治疗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
肠穿孔原发疾病的相关表现，如肠伤寒、肠结核、克罗恩病等。腹痛、腹胀。 腹痛常突然发生，呈持续性刀割样疼痛，并在深呼吸与咳嗽时加重。疼痛范围与腹膜炎扩散的程度有关。全身感染中毒症状 发热、寒战，心率加快，血压下降等中毒性休克表现。腹部检查 腹式呼吸减弱或消失，全腹有明显的压痛反跳痛，肌紧张板样强直，叩诊肝浊音阶消失，可有移动性浊音，肠鸣音减弱或消失。
治疗方法：
1、原发疾病的基础治疗，
2、明确诊断肠穿孔诊断的同时，要明确肠穿孔的部位和病因。
3、因穿孔引起急性弥漫性腹膜炎、感染中毒性休克甚至死亡，所以一经诊断，积极手术治疗。
4、手术方式要根据肠穿孔的病因及穿孔部位、穿孔时间、腹腔污染程度、病人的一般状态等进行选择。可行穿孔修补、肠部分切除或肠造口术。
