回答
此病的典型临床症状为阴道异常分泌物明显增多,呈稀薄均质状或稀糊状,为灰白色,灰黄色或乳黄色,带有特殊的鱼腥臭味.由于碱性前列腺液可造成胺类释放,故表现为性交时或性交后臭味加重.月经期阴道PH值升高,故经期时或经期后臭味也可加重.患者外阴有不适感,包括不同程度的外阴瘙痒,一般无明显时间性,但在休息状态及心情紧张状态下痒感更加明显.尚有不同程度的外服灼热感,有的患者出现性交痛.极少数患者出现下腹疼痛,性交困难及排尿异常感.阴道粘膜上皮在发病时无明显充血表现. 本病常可合并其它阴道性传播疾病,故其临床表现可受到合并症的影响而有所不同.如当合并淋球菌感染时,阴道分泌物可表现为明显脓性状,并可出现尿痛,排尿困难等尿路刺激症状;合并滴虫感染时,可出现泡沫状阴道分泌物,且瘙痒加剧,呈奇痒;合并念珠菌感染时,阴道分泌物可呈现为凝乳状或豆腐渣样. 诊断 一,阴道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至象面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定. 二,分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味. 三,阴道分泌物中的PH值增高,PH范围5.0-5.5,而正常人为4.5-4.7. 四,阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞. 上述四项标准中,具备三项以上者即可确诊,有强调第四项为必需诊断标准.
