治疗肾病综合征
女 | 30岁
2018-11-12
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问题描述： 脚肿情况稍有好转,但为什么脚还是有点肿,早晨起床眼睛也有点肿,做了肾活检,结果是:局灶节段性肾小球硬化伴新月体形成,请结合临床排除继发性病变,有没有哪个能告诉我该注意些什么,该怎么办?
回答
您的肾脏病理局灶节段硬化,这属于慢性病变,而显示有新月体形成,要看是细胞新月体还是纤维素新月体,如果是前者表示有新近病变,那么使用激素或者联用细胞毒性药物,免疫抑制剂等尚有疗效,且对于长期预后有好处,但疗程应足,缓慢减少剂量.如果已经是纤维素新月体,也属于慢性病变,此时用激素等治疗可能效果不佳,此时应注重延缓肾功能恶化,避免肾毒性药物使用,优质低蛋白饮食,如果肾功能水平尚可,主要使用ACEI(代表药物洛汀新等）,ARB（代表药物科素亚,代文等）两类药物,剂量至少为常规剂量的2－3倍,用药期间注意监测肾功能水平及电解质水平.
