冷刀锥切病理结果显示:宫颈CIN3级并
女 | 54岁
2018-11-13
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问题描述： 冷刀锥切病理结果显示:宫颈CIN3级并累及腺体所患疾病:冷刀锥切病理结果显示:宫颈CIN3级并累及腺体（已上医院就诊）诊断结果:患者女,54岁,绝经多年,2014年11月11日,城乡健康两癌筛查:HPV16阳性2014年12月23日,宫颈活检:CIN3级,建议去上级进一步治疗,2015年1月2日,地市级医院,做了冷刀锥切手术,送病理化验,结果为:宫颈组织慢性炎伴高级别上皮病变（CIN3级）并累及腺体,医院建议做子宫全切+双附件全切,患者压力极大,问:1.病理结果并未提到锥切边缘是不是有病变,是不是只要锥切组织中有累及腺体了就不用管边缘是不是病变了?2.CIN3级并累及腺体,是不是只做手术即可?需要放化疗吗?3.累及腺体和浸润之间的关系是怎么样的?是不是病理结果没显示浸润就不用放化疗?4.治愈率是多少?5.做了子宫+双附件全切手术,病理结果显示什么情况就可以认为基本治愈,以后定期随访即可?
回答
您不要担心,您的情况属于宫颈癌的癌前病变,一般宫颈锥切即可治愈,切缘阳性:宫颈锥切术后病理学切缘状况,可能是CIN持续性存在或复发的一个危险因素,根据切缘CIN级别,高危HPV监测、病人年龄、其意愿、随诊条件等综合评估后作出相应处理,如切缘为CINI,可观察,不予处理；若切缘为CINII-III,随诊3-6个月后复查液基细胞学检查,或再次宫颈锥切术,对于切缘为CINIII,无法重复锥切、无生育要求,且随访困难的患者,可行全子宫切除术,若为原位腺癌,由于其病变的多灶性和跳跃性,建议积极治疗,
