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胃穿孔怎么治疗

男 | 53岁 2018-11-13 有2个回复

问题描述: 患者男,53岁,以前身体状况良好,较瘦,爱吸烟喝烟,8/25大便有血、吐血住院,确认为胃穿孔,胃镜检查为胃穿孔,一直用止血针还有输液,情况时好时坏,不稳定,患者感觉头晕,全身无力,有时全身冒汗,最有效的治疗方法?现在主治一直说观察观察?都观察这么长时间了?

回答

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张莉莉

已帮助网友:4261 2018-11-13

胃穿孔的治疗原则上应尽快外科手术治疗,治疗延迟,尤其超过24小时者,死亡率和合并症发生率明显增加,住院时间延长,空腹小穿孔、穿孔时间短、临床表现轻、腹膜炎体征局限或诊断尚未明确时,可先行非手术治疗密切观察,应该严格掌握非手术治疗的适应症,必须严密观察病人的症状和腹部体征的变化,如治疗6~8小时病情无好转或加重,应及时手术治疗,

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曾晓锋

已帮助网友:1821 2018-11-13

胃穿孔的治疗视具体的情况可进行保守治疗和手术治疗,而手术治疗又可根据具体病情行穿孔修补术或胃大部切除术,如果是空腹穿孔,并可以确定是良性溃疡而非恶性,可以保守治疗,看来您的病人目前是在做保守治疗,头晕,全身无力等症状应该是失血后的贫血症状,可根据血红蛋白数值进行输血,手术治疗一般选择在穿孔后的最初24小时以内,您现在已是穿孔后的9天,腹腔内已经形成粘连,只能继续选择保守治疗,可根据具体情况调整用药,