桥本甲状腺炎导致甲减
女 | 24岁
2018-11-15
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问题描述： 94年有减肥史,97年生过孩子又有减肥史,晕倒后至今一直有乏力,心慌气短病史,腹部不适近15年左右,去多家医院说是植物神经紊乱,十几年前查甲功正常,但抗体一直很高,定不出什么病,08年做颈部CT说甲状腺钙化,有未做检查,2011年体检查出脖子有点粗,后半年中几次查甲功T3T4正常Tsh较高,高出三倍时才去找,桥本甲状腺炎导致甲减怎么办?
回答
桥本的诊断是要看甲功里是否有抗甲状腺球蛋白和过氧化物酶抗体阳性的如果明确诊断桥本的话,属于自身免疫病,没有什么药物可以治疗,但是如果甲功是正常的,可以不用吃药,不会有什么症状,至于脖子肿大,建议您继续服用一段时间优甲乐,可能会让脖子慢慢小下去,是可以完全治愈的,但是如果用药物的只能缓解病情,无法根治,而且要常年吃药,建议到正规医院接受诊治,欢迎继续咨询
桥本甲状腺炎（HT）属于自身免疫性甲状腺炎的一种,是目前公认的器官特异性自身免疫病,具有一定的遗传倾向,本病的特征是存在高滴度的甲状腺氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（（TgAb）.TPOAb具有抗体依赖介导的细胞毒（ADCC）作用和补体介导的细胞毒作用.细胞毒性T细胞和Th1型细胞因子也参加了炎症损伤的过程.TSH受体刺激阻断性抗体（TSBAb）占据了TSH受体,促进了甲状腺的萎缩和功能低下.碘摄入量是影响本病发生发展的重要环境因素,随着碘摄入量增加,本病的发病率显著增加,特别是碘摄入量增加可以促进隐性的患者发展为临床的甲减.针对甲减的治疗,需要用左甲状腺激素进行激素的替代治疗,需要终生服药,由于桥本甲状腺炎的原因,使得甲状腺不能进行正常的合成和分泌甲状腺激素,所以只有从外源性的补充,来弥补甲状腺激素的缺失,因此必须终生服药.
