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前列腺增生和前列腺癌有关系吗?
问题描述: 我老公一直有前列腺增生的问题,最近他总是觉得他的病情加重,经常说他得了前列腺癌,我很担心,弄得全家人人心惶惶的,大家都是提心吊胆的每天,
回答
你好,前列腺增生不会转变为前列腺癌
如果把前列腺比作一个鸡蛋,那么前列腺的包膜是蛋壳,前列腺外周带是蛋白,而前列腺移行带是最中心的蛋黄。前列腺增生主要发生在前列腺中央区域 的移行带,而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带,两者在解剖部位上有很大的区别。
另外,前列腺增生与前列腺癌是两种完全不同的病理进程,目前还没有良性 前列腺增生向前列腺癌转化的证据。然而,前列腺增生和前列腺癌是可以同时存在的,千万不要以为有良性前列腺增生就不会长癌,也有一小部分前列腺癌(约10%)会发生于前列腺移行带。
所以,有时在前列腺增生手术后的标本中也可发现前列腺癌。因此,老年男性出现排尿异常的症状,千万不能想当然地认为一定是前列腺增生,应到正规医院的泌尿外科检查排除前列腺癌。
关于前列腺的疾病,有些男性患上前列腺增生,有些男性患上前列腺癌,这时男性朋友们就会疑惑了。究竟前列腺增生跟前列腺癌之间有什么关系呢?针对这个问题,我们就来看看具体的情况说明。
前列腺是男性体内特有的副性腺,位于膀胱颈部,包绕在后尿道周围,中央有尿道起始部贯穿其中,形状酷似一枚倒置的板栗;为一单个,实质坚韧的腺体,其功能是分泌前列腺液。前列腺液是精液的重要组成部分,它为精子提供活动场所和能量物质。 前列腺增生症是中老年男性的常见病,多发病之一。
一般说来,50岁以上的男性都有不同程度的前列腺增生。 究其原因,是由于男性随着年龄的增长,睾丸机能减退,造成体内激素平衡失调,致使前列腺体积增大。增大的前列腺压迫尿道,而产生一系列下尿路梗阻症状,如尿意频数、排尿等待、淋漓不尽,夜尿增多等。若不注意生活调理,如常酗酒、憋尿、性生活过度等,会使病情加重。
肛指检查腺体呈弥漫性增大,表面光滑,有弹性,无结节。前列腺癌在欧美是男性癌症死亡的重要原因之一。我国虽为低发地区,但有上升趋势。一般认为,前列腺癌与性激素关系密切。
亦有认为与病毒性性病及慢性感染有关。多发生在后叶,生长缓慢,呈隐匿过程。一旦出现症状,常属较晚期。 主要表现为下尿路梗阻,或伴血尿及尿潴留,最突出的症状是疼痛。体征特征为局部有硬结肿块,质地坚硬,失去弹性感而固定。前列腺特异性抗原增高有助于诊断。
由此可见,前列腺增生与前列腺癌症状相似,均有排尿不畅等尿路梗阻症状,但两者有本质上的区别,它们之间并无必然联系。 目前,医学界普遍认为前列腺增生属良性病变,不会进一步发生癌变。至于个别病例有两者共存,则另当别论。你伯父是否需要手术治疗,应由专科医生根据病情需要决定。
前列腺增生症和前列腺癌是老年男性最常见疾病,前者为良性疾病,后者是恶性病变。两者可以同时存在,但互相之间没有因果关系。前列腺增生症引起膀胱出口梗阻,病变进一步发展则会使膀胱功能受到损坏,可发生急慢性尿潴留并继发膀胱结石和尿路感染。如果病情继续发展就会出现肾积水,甚至出现肾功能衰竭而危及生命。
前列腺增生症的症状可表现为:
第一,膀胱出口梗阻表现,排尿费力、排尿踌躇、费时、尿线变细、射程短、甚至尿滴沥等。
第二,膀胱功能障碍表现,尿频、尿急、夜尿、甚至尿失禁或尿潴留等。第三,并发症表现,膀胱结石引起血尿,尿路感染导致尿痛、发热等。
而前列腺癌早期常无自觉症状,出现临床症状时,可表现为:
第一,前列腺原发病变阻塞尿路症状,尿频、夜尿、尿线变细、排尿困难和尿潴留等类似前列腺增生症的症状。
第二,前列腺外的转移病灶症状,如骨转移的骨痛、骨折、截瘫,肺转移的呼吸困难、咯血等。
前列腺肥大的治疗大致分三步:警惕性等待;药物治疗和手术治疗,比较轻度的(专业上是采用IPSS国际评分,7分以下为轻度),一般就采用警惕性等待。所谓警惕性等待就是首先由专业医生检查排除了前列腺癌后在症状轻微时不治疗,注意生活中的保养就可以了,但一定要知道有这病,在症状加重时及时治疗。药物治疗主要是对中等情况的前列腺肥大病人,上面说的药物当然是正确的,从专业的角度来说,药物分三大类:
1.5a还原酶抑制剂,代表药就是保列治。它可以通过阻止无活性睾丸酮转变为有活性的双氢睾丸酮,从而起到治疗前列腺的效果。
2.a受体阻滞剂,这类药很多,不列举了。
3.植物类药,如前列腺康;舍尼通等。作用机理不是很清楚,,但临床上作为一大类药物用于治疗前列腺肥大,也有一定效果。治疗一般首选第一类药,为了增加疗效,有时往往需要联合用药,第一和第二类药物的联合应用是最常见的选择。
症状严重或出现并发症及药物治疗失败的病人就可能需要接受手术治疗了,传统的开放性手术正逐渐被微创的腔内手术所取代,这类手术包括前列腺电切;汽化和等离子切割等,有些病人的身体情况不能接受手术了,我们还可以采用些无创伤无痛苦的治疗方法,比较好的治疗方法有前列腺电化学刀治疗,我们通过这种治疗帮助好多不能手术的老年病人拔除了导尿管。恢复了自行排尿。
以上是对“前列腺增生和前列腺癌有关系吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
前列腺癌起病隐匿,发展迅速,易发生早期转移。要想做到早期诊断,就必须注意发现和抓住一些与前列腺癌有关的蛛丝马迹。男性朋友若是出现以下几方面的症状,则最好到正规的医院做一下相关的检查:
①有前列腺增生肥大病史者,近来明显感到排尿费力、尿流不畅。
②间歇性的夜尿次数增加、夜尿增多。
③性生活时出现射精疼痛,或射出血性精液
④排尿时尿道部位有刺痛感。
⑤下腹部或会阴肛门部位出现不明原因的坠胀不适感。
⑥出现不明原因的食欲不振、发热、消瘦、乏力、贫血等症状。
列腺肥大多发生于50岁以上的老年人,患者一般早期表现为:排尿次数增多,夜里更为明显。性生活过度损伤,肾精肾气不足,就容易出现前列腺增生症状。
你这个情况还不一定是癌变,前列腺特异抗原升高还和其他因素有关。前列腺特异抗原升高一方面与癌变有关,另一方面与前列腺本身的肥大也有关系。前列腺越大前列腺特异抗原就越高。前列腺特异抗原正常的是小于4,大于10才怀疑有癌变可能。
所以患者前列腺特异抗原12有可能是本身前列腺肥大引起的,但是也不排除癌变。最好还是去做个穿刺活检。明确前列腺具体有多大。
前列腺炎与前列腺癌无直接联系。所以你及家人不用过度担心。目前,国内多数来医院就诊的患者是晚期前列腺癌,原因是没有定期进行前列腺特异抗原检查,加之早期的前列腺癌并无明显的症状。
当肿瘤扩散到引起前列腺的肿胀时,会出现尿频,特别是晚上居多,排尿时有疼痛感以及停止排尿难等症状,往往也是前列腺炎的常见症状,易于混淆,不及时检查延误了最佳治疗时机。