霍乱的症状有哪些?
女 | 24岁
2018-11-16
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问题描述： 今天早上,我突然肚子很痛,那种针刺般的痛,大便中有血,浑身没劲儿,虚脱了般,以为是胃痉挛,急忙吃了胃痉挛的药物,结果没有缓解,肚子还是痛,朋友说这貌似是霍乱的症状,我知道不是,不过还是霍乱的症状,
回答
霍乱的症状为：经过15~24小时的潜伏期后,疾病开始急性发作,出现痉挛性腹痛,水泻,里急后重,乏力,有时有低热.24~48小时后症状自行消退.非凝集性弧菌可引起霍乱样疾病,并在伤口和血液可分离得到该菌.通过温暖的海水感染的伤口可演化为蜂窝织炎,有些病例可迅速恶化为伴有典型出血和大泡性病变的坏死性筋膜炎.创伤弧菌被受损宿主摄入后,可通过肠粘膜而不引起肠炎,但可产生具有高死亡率的败血症。
霍乱是一种急性腹泻疾病，由不洁的海鲜食品引起，病发高峰期在夏季，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱是由霍乱弧菌所引起的，通常是血清型O1的霍乱弧菌所致，但是在1992年曾经有O139的新血清型造成流行。霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被病人粪便污染过的水。霍乱弧菌能产生霍乱毒素，造成分泌性腹泻，即使不再进食也会不断腹泻，洗米水状的粪便是霍乱的特征。
霍乱弧菌肠炎病人起病急骤，少数病例在病前1～2日；有头昏、倦怠、腹胀及轻度腹泻等前驱症状。
它的病程可分为三个阶段：
1、吐泻期，包括腹泻和呕吐。
2、脱水期.包括(1)循环衰竭(2)尿毒症酸中毒(3)肌肉痉挛(4)低血钾。
3恢复期。有皮肤伤口的高危病人应避免操作未烧过的海鲜和接触海水.非霍乱弧菌感染可用环丙沙星1g或强力霉素300mg单剂口服治疗.腹泻时应密切注意补充血容量和丧失的电解质.对坏死性筋膜炎的病人,除给抗生素外,还应作外科清创处理.
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问题分析：霍乱临床表现分轻型： 排便每日小于10次,血压、脉搏和尿量正常。中型及排便每日在10到20次，血压在11.97/9.31kPa,24小时尿量小于500ml。。无里急后重,多不伴腹痛.数次、数十次，大便失禁;黄色稀水样便，米泔水样大便，洗肉水样大便;肌肉张力减退，反射消失，腹胀，心动过速、心搏无力、心率不齐等症状，以及心电图Q-T时限延长，U波出现，T波平坦或倒置等。重型表现为收缩压小于9.31kPa，24小时尿量小于 50ml。
霍乱弧菌为革兰染色阴性，对干燥、日光、热、酸及一般消毒剂均敏感。霍乱弧菌产生致病性的是内毒素及外毒素，正常胃酸可杀死弧菌，当胃酸暂时低下时或入侵病毒菌数量增多时，未被胃酸杀死的弧菌进入小肠，在碱性肠液内迅速繁殖，并产生大量强烈的外毒素。这种外毒素具有ADP-核糖转移酶活性，进入细胞催化胞内的NAD+的ADP核糖基共价结合亚基上后，会使这种亚基不能将自身结合的GTP水解为GDP，从而使这种亚基处于持续活化状态，不断激活腺苷酸环化酶，致使小肠上皮细胞中的cAMP水平增高，导致细胞大量钠离子和水持续外流。这种外毒素对小肠黏膜的作用引起肠液的大量分泌，其分泌量很大，超过肠管再吸收的能力，在临床上出现剧烈泻吐，严重脱水，致使血浆容量明显减少，体内盐分缺乏，血液浓缩，出现周围循环衰竭。由于剧烈泻吐，电解质丢失、缺钾缺钠、肌肉痉挛、酸中毒等甚至发生休克及急性肾功衰竭
