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半月板损伤合并囊肿

女 | 29 2011-10-15 有1个回复

问题描述:已经有几年病史了,以前是疼几天就好了,现在几个月来一直隐隐痛,目前还没有治疗过,化验、检查结果:化验,检查结果(请使用右侧的工具上传):所示左膝关节诸骨形态,信号未见异常;关节面光滑,关节间隙无狭窄;外侧半月板内见线状高信号,前角旁见类圆形长T1长T2信号,边界较清,可见线状分隔;内侧半月板边缘光滑,其正常的三角低信号存在,未见异常信号影;髌骨形态信号未见异常;前后交叉韧带及内外侧副韧带形态信号如常;关节腔内未见异常信号;周围肌肉软组织内未见异常信号诊断:左膝外侧半月板损伤合并囊肿,半月板损伤合并囊肿,该如何治疗?需要手术还是保守?

回答

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吴名波

已帮助网友:3632 2011-10-15

症状分析:
所谓的膝关节半月板损伤,多数有明显外伤史.急性期膝关节有明显疼痛,肿胀和积液,关节屈伸活动障碍,急性期过后,肿胀和积液可自行消退,但活动时关节仍有疼痛,尤以上下楼,上下坡,下蹲起立,跑,跳等动作时疼痛更明显,严重者可跛行或屈伸功能障碍,部分病人有“交锁”现象,或在膝关节屈伸时有弹响.
建议你到医院里检查
X线检查:拍照X线正侧位片,虽不能显示出半月板损伤情况,但可排除其他骨关节疾患..
膝关节镜检查:通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位,类型和关节内其他结构的情况,有助于疑难病例的诊断.还可以对半月板损伤进行治疗
临床上一般来说治疗如下治疗
1.急性期:如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周.石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩.
2.慢性期:如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎.术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能.
3.关节镜的应用:关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分.对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生.通过关节镜手术创伤小,恢复快.
生活护理:
平时注意不要频繁的上下楼梯,不要剧烈的运动,不要弹跳,不要扭动膝关节!佩戴护膝,保暖,!