糖化血红蛋白118
女 | 55岁
2018-11-16
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问题描述： 糖尿病,胰岛素控制,空腹血糖在5.5左右.“糖化血红蛋白”是检测是不是糖尿病的金标准.如何检测?怎么操作?标准是多少?
回答
血糖控制不佳,病情没有得到控制,糖化血红蛋白正常值4~6%,国家建议糖化血红蛋白要控制在6.5% 以内,可以稳定病情,延缓糖尿病并发症的发生.糖化血红蛋白 7.9%～9%:控制不理想,需加强血糖控制,多注意饮食结构及运动,并在医生指导下调整治疗方案.糖化血红蛋白 ＞9%:血糖控制很差,是慢性并发症发生发展的危险因素,可能引发糖尿病性肾病,动脉硬化,白内障等并发症,并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症.
临床上,只有30％左右的糖尿病患者能做到定期监测糖化血红蛋白.良好的血糖控制是预防并发症的关键,而血糖监测在很大程度上取决于患者本人的认知和行动.由于大部分患者选择可靠性不高的日常监测手段,目前超过60%的2型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制不理想.糖化血红蛋白长期控制不稳定的影响是多方面的,它会改变红细胞对氧的亲和力,加速心脑血管并发症的形成;如果眼睛内的晶体被糖化,则会引发白内障.此外,它可引起肾小球基底膜增厚,诱发糖尿病肾病,并引起血脂和血粘度增高.糖化血红蛋白升高,是心肌梗死,脑卒中死亡的一个高危因素.在男性患者中,糖化血红蛋白每增加1%,死亡率的相对危险性增加24%,女性患者增加28%.
