异位acth综合征有关问题
女 | 46岁
2018-11-16
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问题描述： 我哥46岁,满月脸有十几年了,前年脑出血,半年后又出现脑梗,去年得了肺结核,目前,肺结核已经痊愈,但是,人已经极度消瘦,经宝鸡市中心医院检查,初步确定为异位acth综合征,目前表现极度厌食,高血压,低血钾,血糖不稳定,经过磁共振检查,肾门处有个3厘米左右的包块,B超无法穿刺,:1,目前还有继续治疗的必要么?2,肾门部位的包块确认和此病有关,手术去处包块后,是不是可以痊愈?烦请回答,
回答
满月脸是糖皮质激素水平增高导致，异位ACTH会导致糖皮质激素增高。不知道是否做过头MRI？
建议进一步明确肾区占位性病变的性质最可靠的是病理学检查。如果是肾区占位性病变导致的异位ACTH，则切除后，与糖皮质激素增高有关的症状会消失。
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分析：此病理改变是异位促肾上腺素综合症，是脑神经损害后治疗不当脑神经不能控制体内的激素分泌失去平衡导致的临床病理改变。本病是迟发性中枢神经损害继发人体激素腺体平衡失调所致的临床症状，发病严重后会继发全身性多组织器管变异而危机生命。需助做脑磁共振发来照片为你指导。
