大叶性肺炎怎么治疗?
问题描述: 一周前感觉有点发烧,开始37.6°左右,两天后烧至38度,有时还要高,最高到39度,去医院,拍胸片显示是大叶性肺炎,每天输液,用的药有阿奇霉素,头孢曲松,化痰、清热解毒的药,第一天效果较好,可是后三天体温一直不稳定,就又加了药,现在体温还是37.2,现在咳嗽不是很严重,
回答
大叶性肺炎是整个肺叶发生的急性炎症过程.因其炎性渗出物主要为纤维素,故又称纤维素性肺炎或格鲁布性肺炎.临床上以高热稽留,肺部广泛浊音区和病理定型经过为特征.
[病因]本病的发生是由于感染或变态反应等原因所引起.感染 主要由肺炎双球菌,链球菌和葡萄球菌感染所致. 有些传染病可继发大叶性肺炎.变态反应 大叶性肺炎是一种变态反应性疾病,同时具有过敏性炎症.受寒感冒,长途运输,劳役过度,环境卫生不良,吸刺激性气体等,均是本病的诱因. 上述病原菌通过气源,血源或淋巴源途径,侵入到肺组织,并迅速繁殖,沿着淋巴径路向支气管周围和肺泡间隙的结缔组织扩散,引起肺间质发炎,逐渐侵害肺泡并扩散进入胸膜.部分被溶解了的细菌放出内毒素,细菌毒素和组织的分解产物被吸收后,又引起高热,心血管系统紊乱以及特异性免疫抗体的产生.
大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症.病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶.临床上起病急骤,常以高热,恶寒开始,继而出现胸痛,咳嗽,咳铁锈色痰,呼吸困难,并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等.病程大约一周,体温骤降,症状消失.该病多发生于青壮年男性.疾病常见诱因有受凉,劳累或淋雨等.属于中医“风温”,“肺痈”等范畴.
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大叶性肺炎是整个肺叶发生的急性炎症过程。因其炎性渗出物主要为纤维素,故又称纤维素性肺炎或格鲁布性肺炎。临床上以高热稽留、肺部广泛浊音区和病理定型经过为特征。的发生是由于感染或变态反应等原因所引起。感染 主要由肺炎双球菌、链球菌和葡萄球菌感染所致。 有些传染病可继发大叶性肺炎。变态反应 大叶性肺炎是一种变态反应性疾病,同时具有过敏性炎症。受寒感冒、长途运输、劳役过度、环境卫生不良、吸刺激性气体等,均是本病的诱因。 上述病原菌通过气源、血源或淋巴源途径,侵入到肺组织,并迅速繁殖,沿着淋巴径路向支气管周围和肺泡间隙的结缔组织扩散,引起肺间质发炎,逐渐侵害肺泡并扩散进入胸膜。部分被溶解了的细菌放出内毒素,细菌毒素和组织的分解产物被吸收后,又引起高热、心血管系统紊乱以及特异性免疫抗体的产生。
大叶性肺炎多由肺炎链球菌感染引起的肺部炎症,医生给您用阿奇霉素、头孢曲松这两种抗生素,这是正确的,您现在仍有发烧等症状,说是肺炎没有得到很好控制。
建议您坚持按医生要求继续抗感染治疗,辅于化痰、退烧等,大叶性肺炎治疗疗程至少为10一14天,希望您能坚持。
以上是对“大叶性肺炎怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
[症状]体温迅速升高到40℃左右,呈稽留热.脉搏增数到100~150次/分,呼吸频率可达50~80次/分,呈混合性呼吸困难.粘膜充血,黄染,精神沉郁,时时发出短痛咳,常流出红黄色或铁锈色的鼻液.肺部叩诊,病变部呈浊音或半浊音,周围肺组织呈过清音.肺部听诊,在充血和渗出期,出现肺音减弱,湿性罗音和捻发音.肝变期出现支气管呼吸音.溶解期又出现湿性罗音和捻发音.血液学检查,可见白细胞增多,核左移.淋巴细胞减少,血小板减少,红细胞减少,红细胞沉降反应加速.尿液检查,在肝变期尿量减少,尿比重增加.溶解期尿量增多,比重下降.X线检查,病变部呈现明显而广泛的阴影.
[诊断]根据本病的定型经过,临床特征如X线检查,不难确诊.但须与胸膜炎,支气管肺炎相区别.
[治疗] 治疗方法基本上同小叶性肺炎. 抗菌消炎 以青霉素G为主,2~4万u/kg,每天4次肌肉注射,用至体温恢复正常,再用3~4天.病情较重者可加用链霉素,或改用红霉素,庆大霉素,卡那霉素,四环素等. 磺胺甲基异饿唑和甲氧苄氨嘧啶合用,对本病有良效. 抗休克 除应用缩血管或扩血管药物外,特别要全面注意血容量,水和电解质平衡,酸碱平衡等等重要环节,具体措施详见休克. 对症处理 咳嗽时可用镇咳,祛痰药; 高热时可用物理降温或小量退热药;呼吸困难时应氧气吸入.当伴发胸膜炎时,则须反复抽液,同时胸腔内注入抗生素。