伤寒怎么治疗呢?

伤寒在临床上分为四期,即：初期（第1周）,极期（第2～3周）,缓解期（3～4周）,恢复期（5周）,其治疗有效首先出现临床表现改善,恢复过程中大便也能带细菌,半数以上的病人在恢复期初的2周内,仍从粪便排菌。约2—5%的病人病后排菌时间为3个月以上成为慢性带菌者,其中1—5%的慢性带菌者排菌时间较长,甚至终身带菌。目前首选择治疗药物为氯霉素（成人）,次为喹诺酮类（小儿慎用此类药物）,小儿用氯霉素时应注意防范灰婴综合征（监测血药浓度）,如担心出现灰婴综合征,可考虑使用氨苄青霉素或头孢三代抗生素（如头孢哌酮,头孢三嗪,头孢塞肟等）。建议：20天内住院治疗检查发现大便细菌培养为阳性不能说明治疗效果欠佳,应以小儿临床症状（体温下降,精神好转,腹泻次数减少等）是否好转为治疗效果评价指标,如住院期间未用氯霉素,可考虑使用氯霉素,使用期间注意防范灰婴征。如担心出现灰婴综合征,可考虑使用氨苄青霉素或头孢三代抗生素（如头孢哌酮,头孢三嗪,头孢塞肟等）。
生活护理：给予高热量,高维生素,易消化的无渣饮食。

伤寒的治疗：
（一）一般治疗
1.隔离与休息给予消化道隔离,临床症状消失后连续两次粪便培养阴性方可解除隔离。发热期病人必须卧床休息。
2.护理注意皮肤及口腔的护理,注意观察体温,脉搏,血压,腹部,大便等变化。
3.饮食给予高热量,高维生素,易消化的无渣饮食。退热后,食欲增强时,仍应继续进食一段时间无渣饮食,以免诱发肠出血和肠穿孔。
（二）对症治疗
1.高热适当应用物理降温,不宜用发汗退热药,以免虚脱。
2.便秘用开塞露或用生理盐水低压灌肠,禁用泻剂。
3.腹泻可用收剑药,忌用鸦片制剂。
4.腹胀可用松节油腹部热敷及肛管排气,禁用新斯的明类药物。

伤寒是由于伤寒杆菌引起的消化道传染病，伤寒杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，主要通过粪-口传播。对伤寒杆菌敏感的药物比如氨苄青霉素、头孢他啶、头孢三嗪等都可以选择使用。副伤寒则是由于副伤寒杆菌引起的疾病，临床症状大多较轻，副伤寒的治疗手癣喹诺酮类、头孢类抗生素，建议在医生指导下用药治疗。伤寒和副伤寒都属于消化道传染病，在治疗病人的同时，用注意隔离传染源、切断传播途径和保护易感人群。

伤寒的治疗：
（一）病原治疗
1.氯霉素氯霉素仍是目前治疗伤寒的主要药物。成人剂量每日1～2g,小儿每日25～50mg/kg,分4次口服,重症患者可增加剂量.待体温降至正常并稳定2~3日后减为半量,再继续给药10~14日｛间歇疗法可减少复发率及减轻氯霉素毒性反应,开始用法同上,待体温降至正常并稳定4日后停药,停药8日后再用半量8日。少数患者在治疗过程中可发生粒细胞减少,严重者可发生再生障碍性贫血,因此在疗程中应经常检查血象,如白细胞计数低于2.0×109/L,应停药,更换其它抗菌药物.伴有G-6PD缺陷的患者,用药后可发生溶血。个别患者可出现中毒性精神病,但停药后可恢复。
2.喹诺酮类抗菌剂其抗菌谱广,杀菌作用强,能抑制细菌DNA旋转酶,阻碍DNA复制。
氟哌酸：属第三代喹诺酮类药物,对伤寒杆菌有强大的抗菌作用,口服吸收快,血浓度高,半衰期3～4小时,体内分布广,组织浓度尤其胆囊浓度高,毒副作用一般较轻.成人0.9～1.2g/日,儿童25～30mg/kg/日,分3~4次口服,连服2周。与氯霉素相比,复发率低及无明显白细胞降低,但退热时间和氯霉素相似。
氟嗪酸：成人300mg,每日2次.平均退热时间2.8天。此外尚有氟啶酸,环丙氟哌酸,可酌情选用。
3.氨苄青霉素疗效稍逊于氯霉素,其适应症为：
①对氯霉素有耐药性的患者;
②不能应用氯霉素的患者;
③妊娠合并伤寒;
④慢性带菌者。成人每日3~4g,儿童每日40~80mg/kg,分次肌注或静滴。
4.头孢菌素第三代头孢菌素疗效较好,如头孢哌酮,头孢三嗪,头孢塞肟等.但其价格昂贵,一般不作首选药物。
5.其它对耐药菌株引起的伤寒尚可选用丁胺卡那霉素及利福平等药物,但应注意其对肝,肾的毒副作用。
（二）并发症治疗
1.肠出血绝对卧床休息,严密观察血压,脉搏,神志变化及便血情况;禁食或进少量流质;注意水,电解质的补充并加用止血药;根据出血情况酌量输血;如患者烦燥不安可给予镇静剂;经积极治疗仍出血不止者,应考虑手术治疗。
2.肠穿孔对已局限者采取禁食,胃肠减压,加强支持疗法,加强抗感染治疗.肠穿孔尤其伴发腹膜炎的患者应及早手术治疗,同时加用足量有效的抗生素。
3.其他针对有关并发症予以处理
以上是对“伤寒怎么治疗呢？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，以持续的菌血症与毒血症，单核吞噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织为主的增生、肿胀、坏死与溃疡形成为基本病理特征。可用氯霉素，应给予高热量，高营养，易消化的饮食，包括足量碳水化合物，蛋白质及各种维生素，以补充发热期的消耗，促进恢复，发热期间宜用流质或细软无渣饮食，少量多餐。退热后，食欲增加后，可逐渐进稀饭，软饭，忌吃坚硬多渣食物，以免诱发肠出血和肠穿孔，一般退热后2周才恢复正常饮食。