前庭性眩晕症有什么治疗方法?
女 | 48岁
2018-11-16
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问题描述： 半年前出现过一次眩晕的情况,过了一会就好了,前两个月突然又很晕,还出现恶心呕吐,家人说当时脸色苍白,过了好长时间人不太晕了,就赶快去医院做了检查,检查说是前庭性眩晕,
回答
前庭是人体平衡系统的主要末梢感受器官。前庭功能紊乱多由内耳前庭受到过度刺激而产生。坐车,船及飞机不规则的颠簸，使情绪紧张,焦虑不安或嗅到不良气味,常为诱发因素。表现为眩晕,眼球震颤,单侧耳聋伴耳鸣,或失平衡状态,步态障碍,复视,构音不清,共济失调,甚至单侧轻瘫等。此症预后良好，可在一年左右不治自愈。可采用强迫体位锻炼，利用具有疲劳反应的特性，每日固定在诱发体位上进行长期锻炼，久之即可适应而不再有眩晕感。如眩晕严重，应用4%利多卡因、硫酸链霉素做鼓室内注射，效果良好。
前庭性眩晕一般表现为发作性眩晕，听力减退及耳鸣，重症常伴有恶心，呕吐，面色苍白，出汗等迷走神经刺激现象，可发生水平性或水平兼旋转性眼球震颤。一次发作的时间较短，病人常感物体旋转 或自身旋转，行走可出现偏斜或倾倒，发作中神志清醒。治疗最重要是休息，这种休息是平卧不动，就能最大限度减轻症状。适当用一点利尿药、维生素B6更能缓解症状。可以服用一些软化血管的药物。如复方丹参片，尼莫地平片。
由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致，以倾倒的感觉为主，感到自身晃动或景物旋转。应保持心情舒畅，发作时应卧床休息,室内宜安静,空气要通畅,光线尽量暗些.避免刺激性食物及烟酒,饮食宜少盐.发作间歇期不宜单独外出,以防事故。年轻的病人口服一些抗生素的同时给予维生素B6、谷维素、复方丹参等即可，重一些的病人可静脉点低分子右旋糖酐、654-2等血管扩张药。也可以服用甲磺酸倍他司汀片(敏使朗)和西比灵胶囊以及地芬尼多片等治疗。能够到医院检查，输液治疗效果更好。
良性阵发性位置性眩晕是一种常见的前庭性疾病，针对它的治疗方法较多。通常确诊后不必急于治疗，可观察一段时间，如未能自行缓解或反复发作再考虑康复手法治疗。多数学者认为本病应首选保守治疗，无效者采取手术治疗。一般训练有Epley手法即患者由坐位迅速变为平卧位，头稍伸出床沿做半悬垂位，向患侧转头45度，使患耳向下，然后转头90度使健耳向下，保持这个头位回到坐位，头转向正中并含胸低头。每个位置待眩晕消失再到下一位置。Brandt-Daroff习服练习患者迅速向患侧卧位，眩晕消失后保持30秒。然后坐起等待眩晕消失。患者应向对侧重复以上运动，停留30秒，坐起。整个治疗练习重复10-20遍。每天3次，如果连续2天无眩晕出现，可停止治疗。
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这种眩晕，需要考虑是急性心脏缺血，影响脑供血所致。脸色苍白这是缺血的表现。
现在状态，需要考虑常规使用活血药物改善供血，预防为主，可以服用步长脑心通等观察是否可以预防发作。
