先天性脊柱侧弯怎么治疗最好?

脊柱侧弯是最常见的畸形，在出生前就发现的病例称之为先天性脊柱侧弯。“孕妇在8-12周产检的时候，胎儿如果发生脊柱侧弯，有经验的B超医生是可以发现的。”徐宏文说，“如果胎儿长到24-26周，脊柱发育成形，脊柱侧弯往往就很明显了”。当然，并非所有的先天性脊柱侧弯都能在胎儿期被发现，有一些宝宝是在七八个月的时候，在坐着或爬行时被家长发现的。
正常的孩子脊柱有33个椎体，通过X线，MRI的检查会发现，患有先天性脊柱侧弯的孩子往往会多了一个半椎体。徐宏文说，治疗时，一般只需要去除这个半椎体即可。
值得注意的是，先天性脊柱侧弯通常较僵硬，难于矫正，需要早期手术治疗。最好在孩子1岁-1.5岁，能够站立、独立行走时就进行手术，因为此时脊柱的自然生理弯曲已经形成，如果迟迟不做手术，孩子站立行走时，脊柱受力不均衡，很可能导致脊柱畸形迅速加重。

分为手术治疗和保守治疗两种方法：特发性脊柱侧凸进行手术的标准存在一定争议，多数学者认为侧弯Cobb角度在45°以上或者出现肩关节或者骨盆失平衡，可以考虑手术治疗，手术方式可以分为侧前方手术和后路手术进行固定矫形植骨融合，保守治疗可以分为观察和支具治疗，对于可以观察的患者通常认为具备一定生长能力（即Risser征小于3），同时局部Cobb角度小于25°或者Risser征为4或5脊柱已经停止生长，但是局部Cobb角度没有达到手术标准；支具治疗是指脊柱具备一定生长能力（Risser征小于3）局部Cobb角度位于25°至45°之间的患者，对于支具的选择可以根据侧凸顶椎的位置选择相应类型，一般侧凸顶椎位于T7水平以上，可以选择Milwaukee支具，而位于T7水平以下可以选择Boston支具。

手术矫形目的是解除心肺受压，改善心肺功能。改善外观，解除患儿消极的自卑心理。防止“漏斗胸体征”继续发展和防止脊柱侧弯。
婴儿中因用力呼吸及哭闹会导致暂时的畸形，而且对两岁以内小儿由于体弱、骨质较软、肋软骨易变形（佝偻病活动期），只要无明显心肺功能障碍应先行保守治疗，同时观察有无自行矫正的希望。
两岁以上如症状、体征显著可选择性的行手术矫正。但大多数学者认为手术矫治比较好的年龄为3～12岁。因为此年龄段畸形范围较局限，导致脊柱侧弯的胸源性应力未发生，手术塑形较容易，效果也好。随着技术的进步，手术越来越微创，手术适应征也逐渐放宽，患者不仅为了改善心肺功能，防止脊柱胸廓出现其他畸形而进行微创手术治疗，同时也能治疗一部分因畸形外观引起的心理问题以及美容的需要。

目前对脊柱侧弯的治疗主要有三种方法，即1.定期随访；2.支具治疗；3.手术治疗。
临床上最常见的是特发性脊柱侧弯，其原因尚不明确，有别于椎体畸形的先天性脊柱侧弯和神经肌肉病变引起的神经肌肉型侧弯等而言的。医生会根据特发性脊柱侧弯的不同程度来选择治疗方法。如果支具治疗过程中发现侧弯加重，就需要考虑手术治疗。国内是在1976年开始手术治疗脊柱侧弯的，1982年北京协和医院骨科吴之康教授率先在国内举办了第一届国际脊柱侧弯研讨会，国内脊柱侧弯的治疗逐渐步入新的时期。
脊柱侧弯患者治疗要及时，一般来说，脊柱侧弯发生在胸腰段居多，可能会出现肺功能障碍，如胸部畸形严重的，多数有限制性通气障碍，随着侧弯加重还可能出现心脏功能障碍。有些侧弯患者有明显的躯干偏移和双肩不等高，这类患者一般不需要马上手术，脊柱侧弯多数情况下是一种良性病变，发展比较缓慢，多数可择期手术治疗。
以上是对“先天性脊柱侧弯如何治疗最好？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

孩子比较小的情况下如果不矫正的话后期就很麻烦了，慢慢来吧，注意一下看看
没什么很大的问题的，支架早期有作用，后期你想用支架都没有什么很好的办法了

由于先天性脊柱侧凸病因明确，75%以上为进行性，并且进展速度快，保守治疗基本无效，所以除少数对称性畸形外，大多需早期手术治疗，手术是最根本的治疗方法。手术年龄视畸形类型不同也不相同，如果是半椎体引起的先天性脊柱侧凸或侧后凸，半椎体切除术是最理想的手术方法。若患儿条件允许，手术宜尽早进行。对于幼儿、儿童严重先天性脊柱侧后凸，考虑到孩子生长发育的问题，8岁以内可采用生长阀技术，可在控制侧后凸发展的同时最大限度的允许孩子生长发育，等生长发育趋向稳定时再采用融合手术。手术越早，矫形效果越好，融合节段越短，对患儿身高影响就越小，且花费也越小。那种认为等小孩长大后再手术的想法是错误的。