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先天性耳前瘘管应该怎么治疗?

男 | 5岁 2018-11-17 有7个回复

问题描述: 我家儿子最近耳廓处经常有些发炎,红肿,局部还有点刺痒和化脓,有时候还会分泌出一些白色的东西,有点臭味,检查说是得了先天性耳前瘘管,

回答

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黄文飞

已帮助网友:3034 2018-11-17

你好,先天性耳前瘘管是临床常见的先天性外耳疾病,为第一、二鳃弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹,遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前,少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出,局部感痒不适。
1、先天性耳前瘘管若无症状或无感染者可以选择不作处理。
2、如果局部搔痒、或者有分泌物溢出者,宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行,小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导,或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志,采用此法时,注药不宜过多,注射后,稍加揉压,将多余染料擦净,以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口,顺耳轮脚方向延长,沿瘘管走行方向分离,直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除,术创应以碘酒涂布,皮肤缺损过大,可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理,创面二期愈合。
以上是对“先天性耳前瘘管应该怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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张慧芝

已帮助网友:4011 2018-11-17

你好,先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出,局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。
先天性耳前瘘管如果发生感染一次,今后就会反复发作,应该选择时机把它彻底切除掉。因为耳前瘘管发生一次感染后,往往造成瘢痕粘连,引流更加不畅,早晚会发生第二次、第三次感染,最终形成脓瘘和瘢痕。所以,手术治疗是彻底根除的方法,不能被吃药打针所致的短时的痊愈所迷惑。先天性耳前瘘管手术其实很简单,但要选择时机。有脓肿和囊肿的病人应先切开引流,口服或静滴抗生素等药物,待炎症控制的差不多了,才适宜彻底手术切除。只要手术切除彻底,术后就不会再复发了。

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罗正强

已帮助网友:4400 2018-11-17

先天性耳前瘘管属于外耳的先天性疾病,瘘管多为单侧,也可为双侧,可能有分枝并伸入肉中,而且管腔的上皮有象头皮一样脱皮屑的特性,所以,管腔内经常会积聚一些脱落上皮和其他一些角化物。这些脱落上皮会阻塞管口导致引流不畅,一旦遇水潮湿就容易引起发炎肿胀。如果管腔此时仍然引流不畅,脓液无法排出,就会聚集皮下膨胀形成囊肿或脓肿。
先天性耳前瘘管是常见的耳科疾病。无症状者不需治疗,若有感染化脓,应予抗生素等抗感染治疗,或脓肿切开引流,局部换药等治疗,待感染控制,局部痊愈后,再行瘘管切除术,术前注入少许美蓝于瘘管内,并将探针探入管腔作为引导。然后将瘘管黑或者其分支一次彻底切除。若遗留部分瘘管感染复发,再行手术彻底治疗。

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王志强

已帮助网友:3053 2018-11-17

你好,先天性耳前瘘管:有的人耳朵前面有一小孔,医学上叫耳前瘘管,是一种常见的先天性畸,也称为先天性瘘管。它与胚胎时期在母体内发育不良有密切关系,可发生在一侧,也可见于两侧,瘘管口90%左右位于耳轮角前。其盲管多有分支,瘘管壁为层鳞状上皮,管腔内积有脱落的上皮及角化物,可因腐败而排出腐乳状带臭味的分泌物。感染时瘘管口周围红肿、疼痛或脓肿形成溶破。
如果不发炎,可以暂时不用管它。但是,一次发炎后,瘘管可反复发炎化脓,反复溃破。管腔也会向深部发展,少数感染可延伸到外耳道或乳突部,易误诊为乳突炎。反复感染者,局部可发生长期不愈的瘘管或遗留下疤痕,病人是非常痛苦的。平时不要挤压瘘管内分泌物,以免发生感染。定期用温热水清洗,保持耳部清洁,但也不要过度清洁。如果发脓严重,也可以考虑通过手术治愈。

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曾晓锋

已帮助网友:1821 2018-11-17

先天性耳前瘘管是一种常见的常染色体显性遗传病,管腔壁为复层鳞状上皮,具有毛囊、汗腺、皮脂腺,挤压可有少量白色皮脂样物,有微臭。感染时,局部红肿、疼痛、溢脓液。
先天性耳前瘘管瘘管的开口很小,多位于耳轮脚前部,其次为耳轮脚基部、耳前部。大多数可见于这3个部位,少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。另一端为盲管。若无症状或无感染者可不作处理。一般先天性耳前瘘管保守治疗没有明显效果,如果有白色液体流出,建议你先用龙胆紫、碘伏等消毒液表面消毒,另外口服抗生素预防感染的复发。从您的描述来看,孩子现在耳廓处会现在会分泌白色液体,如果您想彻底治愈,也可以选择手术治疗。饮食上,家长注意要尽量烧一些清淡的食物,保证营养,也不能过于营养。用温水清洗耳朵处,定期清理耳廓脏污。
以上是对“先天性耳前瘘管应该怎么治疗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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张月玲

已帮助网友:2082 2018-11-17

你好,先天性耳前瘘管是一种很常见的先天性疾病,可以看到在耳轮脚处一小洞,如果合并感染了,此处附近的皮肤会出现红肿疼痛现象。但由于耳鼻喉科的疾病种类众多,根据不同病情、个人体质等因素也需要进行针对性的治疗,才能避免走太多弯路。
饮食上,主要清淡以蛋类肉类为主,切记不能吃鱼虾蟹。去医院挂耳鼻咽喉-头颈外科,部分先天耳前瘘管可引起反复感染甚至形成脓肿。如果没有症状可能以观察为主,如果反复感染需考虑行瘘管切除手术。先天性耳前瘘管的发病原因是胎儿在第一胚胎时期下第一.第二腮弓的小丘样结节融合不良.导致不能完全封闭.一旦感染就是化脓.肿胀.而且往往带有肿痛的现象.此时应视情况的严重去医院进行切除排流手术。

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熊平安

已帮助网友:3558 2018-11-17

早发现、早治疗。耳前瘘管周出现发红、肿胀或疼痛,提示感染。可以局部外用红霉素或百多邦等软膏,同时应予抗生素抗感染治疗,必要时可以局部理疗。如果治疗及时,可以避免耳前瘘管周脓肿形成。如形成脓肿,则需脓肿切开引流、瘘管冲洗、局部换药等治疗。