甲状腺瘤必须手术治疗吗?

甲状腺腺瘤可发生于任何年龄,但以青年女性多见[1]；多数无自觉症状,往往在无意中发现颈前区肿块；大多为单个,无痛；包膜感明显,可随吞咽移动.
肿瘤增长缓慢,一旦肿瘤内出血或囊变,体积可突然增大,且伴有疼痛和压痛,但过一时期又会缩小甚至消失.少数增大的肿瘤逐渐压迫周围组织,引起气管移位,但气管狭窄罕见；患者会感到呼吸不畅,特别是平卧时为甚.胸骨后的甲状腺腺瘤压迫气管和大血管后可能引起呼吸困难和上腔静脉压迫症.
少数腺瘤可因钙化斑块使瘤体变得十分坚硬.典型的甲状腺腺瘤很容易作出临床诊断,功能检查一般正常；核素扫描常显示温结节,但如有囊变或出血就显示冷结节。
甲状腺腺叶切除术是一种比较合理的手术方式,也是一种干净的手术方法.术时冰冻切片如果证实是分化性甲状腺癌只要探查颈部无肿大淋巴结即可以定期随访,不会造成癌细胞的医源性播散.对于临床认为单发而实际上是多发的腺瘤也可以彻底切除,避免因腺瘤复发而再次手术.

甲状腺瘤是临床常见病,多发病,其中绝大多数为良性病变,少数为癌.甲状腺良性甲状腺瘤有十分之一可发展为恶性,恶性也可能与放射线照射有关.本病初期一般无明显症状,往往是在体检时Ｂ超发现,发现后,多数患者采取手术治疗或不治疗.手术治疗术后极易复发,复发率高达90%以上,难以根治；不治疗（因为无明显症状：不痛,不痒）,病程一长,成为难治之病,或恶化成甲状腺癌.
生活护理：
中医治疗也有一定疗效,但不能根治,其所制之方多系调和阴阳,调和寒热,调和肝脾,补泻兼施等,处处贯穿和法之义.平时控制情绪,保持心情舒畅.

甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤，女性多见。症状为颈前正中肿块，随吞咽活动，部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。由于症状明显，患者一般都能及时就诊。在颈部肿块中，甲状腺瘤约占50%。一般无明显症状，当瘤体较大时，会因为压迫气管、食管、神经而导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状，当肿瘤合并出血而迅速增大时会产生局部胀痛。因甲状腺良性肿瘤有恶变可能，一部分虽然是良性，但呈高功能性，所以需要积极治疗。
甲状腺腺瘤主要与结节性甲状腺肿相鉴别。后者虽有单发结节但甲状腺多呈普遍肿大，在此情况下易于鉴别。一般来说，腺瘤的单发结节长期间仍属单发，而结节性甲状腺肿经长期病程之后多成为多发结节。另外甲状腺肿流行地区多诊断为结节性甲状腺肿，非流行地区多诊断为甲状腺腺瘤。在病理上，甲状腺腺瘤的单发结节有完整包膜，界限清楚。而结节性甲状腺肿的单发结节无完整包膜，界限也不清楚。
甲状腺腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤，切除后就能治愈，不需要特殊治疗及随访，预后良好，偶有复发者，可再行手术治疗。

您好；甲状腺腺瘤,为最常见的甲状腺良性肿瘤,病理上分滤泡状（多见）和乳头状（少见）囊性腺瘤两种,切面呈淡黄色或深红色,具有完整包膜.可继发甲亢（约20%）和恶性变（约10%）.
一般多见于40以下妇女.患者常无任何不适,肿块往往在无意中被发现.一般为单发结节,多位于近甲状腺峡部,质较硬,光滑,无压痛,呈椭圆形或球形,边缘清楚,随吞咽上下活动,生长慢,但恶变,囊性变和出血后,瘤体可迅速增大.
甲状腺腺瘤治疗和预防：
原则上应及早手术切除.一般行包括腺瘤在内的患侧甲状腺大部切除；如果瘤体小或已囊性变,亦可连同周围部分正常甲状腺组织将瘤体完整切除；近来有人主张作患叶全切加峡部加对侧叶1/3切除,以防多中心瘤灶存在的可能；双叶多发性腺瘤,则行双叶甲状腺切除. 良性甲状腺瘤一般预后比较好,复发率不高. 甲状腺大部切除后一般对生理没有影响.
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甲状腺瘤：分为良性和恶性两大类。病因不清，病理改变为甲状腺滤泡增生，甲状腺组织肿大。良性质地柔软，恶性质地坚硬。良性：颈部肿块多为单发，生长缓慢，大时可有压迫症状，肿块随吞咽上下活动、光滑、质地较软、呈圆形或椭圆形，可引发甲亢。瘤体小时，可通过全科治疗仪照射使其缩小、消失；瘤体过大时，应手术切除再行照射治疗，可达到消炎、止痛、消肿，加快伤口愈合，防止感染及疤痕之目的。
良性甲状腺瘤有十分之一可发展为恶性，恶性也可能与放射线照射有关。恶性甲状腺瘤体分为乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌、鳞状上皮细胞癌及淋巴瘤。
甲状腺或临近部位颈部有肿块，且质地坚硬而不平整。早期无明显自觉症状、晚期可出现声音嘶哑、呼吸或吞咽困难、枕肩部疼痛或伴有腹泻、心悸、颜面潮红及血钙降低等症状。凡确诊为恶性甲状腺癌，则应根据病理类型做手术切除或放射性碘治疗、化疗、并可配合全科治疗仪照射治疗。
甲状腺病人除了用QK-全科治疗仪照射治疗外，严重者应使用QK-S15型全科治疗床治疗，效果更好。
照射部位：颈前部、颈后部、前胸部、后背部、腹部、腰部等。
一般性治疗和预防：
原则上应及早手术切除。一般行包括腺瘤在内的患侧甲状腺大部切除；如果瘤体小或已囊性变，亦可连同周围部分正常甲状腺组织将瘤体完整切除；近来有人主张作患叶全切加峡部加对侧叶1/3切除，以防多中心瘤灶存在的可能；双叶多发性腺瘤，则行双叶甲状腺切除。良性甲状腺瘤一般预后比较好，复发率不高。甲状腺大部切除后一般对生理没有影响。

甲状腺腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤，切除后即可治愈，无须特殊治疗及随访，预后良好，偶有复发者，可再行手术治疗。主要症状是：脖子前面喉咙处有单个结节，少数亦可为多个，呈圆形或椭圆形的结节，表面光滑、质地较韧，随吞咽活动，多无自觉症状；另外，甲状腺功能检查正常；颈部淋巴结无肿大；服用甲状腺激素3～6个月后肿块不缩小或更明显突出。
甲状腺腺瘤有癌变的可能，并可引起甲状腺功能亢进症，因此应早期手术切除。手术是最有效的治疗方法，无论肿瘤大小，目前多主张做甲状腺的腺叶切除或腺叶次全切除，而不应该只做腺瘤摘除术。
其原因是临床上甲状腺腺瘤和某些甲状腺癌，特别是早期甲状腺癌难以区别。另外约25%的甲状腺瘤为多发，临床上往往仅能查到较大的腺瘤，单纯腺瘤摘除会遗留小的腺瘤，日后造成复发。由于甲状腺腺瘤的病因尚不清楚，因此目前还没有良好的预防措施，对本病的早发现、早治疗即是防止病情发展的最好措施。