尤文氏肉瘤的治疗方法是什么?

手术治疗的原则是完全切除肿瘤，以最大限度的达到有效的局部控制，防治和减少肿瘤的转移。在此基础上，尽可能多地保留肢体功能，提高病人的生活质量。因此手术治疗的作用日趋重要。Pritchard等报道一组肢体尤文肉瘤，手术治疗的47例患者中，5年存活率为44.7%;非手术治疗的61例，5年存活率仅为13.1%。Wilkin总结了13年治疗140例尤文肉瘤的经验，发现用化疗、放疗和手术治疗组患者5年存活率为74%，而非手术治疗的患者5年存活率为27%，提示手术比保守疗法好。这些综合性资料证明了根除性肿瘤切除的疗效较不完全性肿瘤切除为优。因此，只要病人的全身情况许可，应积极考虑原发灶的手术治疗。

尤文氏肉瘤多发生于扁平骨及长骨的干骺骨干部，并且对射线敏感。 该肿瘤起源于髓腔内，首先在骨皮质膨胀性生长，然后穿破骨膜侵袭周围软组织。目前，所有尤文氏肉瘤的治疗（包括软组织肿瘤和骨肿瘤）是一样的。根据一项临床试验次数的结果，规范标准的一线治疗包括：14-17个周期的化疗，两种药物交替。如果可能的切除手术，涉及到骨。常常包含肢体保留与假体修复重建外科手术或供体骨移植。手术完全切除不可能的情况下，每6周对原发灶进行放射治疗。尤文氏肉瘤是侵略性的癌，最好需要9个月至一年的治疗。根据肿瘤对于化疗药物的反应，考虑术后进一步化疗。

尤文肉瘤可选择综合治疗，综合治疗系指放疗加化疗加手术或不加手术的综合治疗方法。其方法选择有：
（1）放疗加化疗主要适用于不能施行手术的患者，包括晚期患者，采用中等量或较大剂量的放疗加药物联合化疗。根据患者的具体情况，放疗和化疗可同时开始或先后应用。
（2）手术切除加中等量放疗加化疗只要能够将肿瘤切除，则应切除加中等量的放疗加多药联合化疗。目前也有学者主张先进行联合化疗，待肿瘤明显缩小，再施行大块切除，远端再植或用骨移植，以及人工骨、关节修复缺损。术后原肿瘤所在骨放疗3500rad，再加联合化疗。
（3）手术加放疗或化疗目前此方法应用比较少，只是对放疗或化疗不能耐受时才采用，且疗效不优于放疗加化疗。
（4）对已播散的治疗只要全身情况允许，在给予支持疗法的同时，对骨原发灶及转移灶给予放疗加联合化疗。

该疾病恶性程度高，病程短，转移快，采用单纯的手术、放疗、单药化疗，效果均不很理想，绝大多数患者在2年内死亡，5年生存率不超过10%。近年来采用综合疗法，使局限尤文肉瘤治疗后5年存活率提高到75%以上。
1.手术治疗
以往手术是治疗本病的主要措施，随着放疗、化疗疗效的提高和对其所产生副作用的对策逐渐完善，单纯采用外科手术治疗的患者日趋减少。但到目前为止，手术截肢或截除仍是本病治疗手段之一。手术治疗的原则是完全切除肿瘤，以最大限度的达到有效的局部控制，防治和减少肿瘤的转移。在此基础上，尽可能多地保留肢体功能，提高患者的生活质量。因此手术治疗的作用日趋重要。为了正确地选择手术方案，术前应对患者进行全面、认真的评价，根据患者的年龄、肿瘤的部位、肿瘤的大小和肿瘤毗邻的重要解剖组织，决定采用何种手术方式。由于术前大多使用疗程不等的化疗，因此还需估价肿瘤对化疗的临床反应程度，这往往需要比较化疗前后原发病灶的X线片，CT扫描或MRI，以确保手术成功。
2.放疗
对放疗极为敏感，是治疗尤文肉瘤的主要措施。一般给小剂量（3000～4000rad）照射，能使肿瘤迅速缩小，局部疼痛减轻或消失。但单纯放疗远期疗效很差。
3.化疗
目前认为对尤文肉瘤有效的药物有环磷酰胺、阿霉素、更生霉素、长春新碱、卡氮芥等。组成的联合方案也很多，效果较好的为CVD方案（CTX+VCR+DACT+VCDA）、CVDA方案（在CVD方案的基础上加ADM）等。因本病大多在2年内发生转移，故一般主张化疗需持续2年。
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尤文氏肉瘤恶性度高，预后较差的，及时发现和规范治疗是关键
多见于年轻的患者，预后较差，首选的治疗是手术，术后放化疗治疗，容易出现肺转移

骨尤文肉瘤（ES）是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤。它占所有原发性骨肿瘤的6%～8%，是儿童和青少年最常见的恶性原发性骨肿瘤。疼痛和肿胀是最常见的早期症状，其次是神经根及脊髓等神经功能损伤，部分患者伴低热，血清高密度脂蛋白胆固醇和红细胞沉降率明显升高，有时伴有白细胞计数增多和贫血。治疗尤文肉瘤手术只是切除局部肿瘤,但造成肿瘤的体质和病根没有改变,因此术后都会复发转移的,放化疗没用，氩氦刀、生物治疗也控制不住，吃中药无济于事，经络体质消瘤法，通过多年临床研究发现该病的病因是经络堵塞，诱因是情绪不畅和饮食不节。