2013年乳腺癌诊治规范

乳腺癌是一种全身性疾病,常用的治疗办法是先治疗原发灶一般是手术切除,二期以上的乳腺癌术前及术后均主张全身化疗,常规六个疗程.现有一种更新的微创治疗办法效果更好,即非手术放射性粒子植入术.众所周知,肿瘤生长过程中,只有一小部分细胞在持续繁殖（活跃期细胞）,在繁殖周期内DNA合成后期及有丝分裂期阶段,少量的珈玛射线即能破坏肿瘤的繁殖能力,繁殖周期中其他阶段的肿瘤细胞,对珈玛射线敏感度差,静止期的肿瘤细胞,对珈玛射线相对不敏感.外放疗（珈玛刀）分次短时照射只能对肿瘤繁殖周期中一部分时相的细胞起治疗作用,其他时相的肿瘤细胞仍能很快恢复繁殖能力,而且细胞的倍增时间明显缩短,因此在两次照射的间隙内肿瘤细胞仍能迅速生长,直接影响外放疗的治疗效果.肿瘤组织间植入放射性粒子所产生的珈玛射线虽然不大,但能持续的对肿瘤细胞起作用,因此能不断的杀伤肿瘤干细胞,经过足够半衰期,能使肿瘤细胞全部失去繁殖能力,从而达到较彻底的治疗效果.国内外学者报道放射性粒子植入治疗乳腺癌疗效明显优于其他手段.利用放射性粒子治疗后化疗的疗程及化疗量可大幅度减少,从而减轻副反应.

早期的乳腺癌,通过手术可以彻底清除病灶,术后根据病理和有关检测再配合化疗、内分泌治疗、放疗或中药辅助治疗以及靶向治疗等综合治疗,治愈率是很大的,乳腺癌疾病现在的整体治疗情况都是不错的,早诊断早治疗,这是改善生存期的重要因素,为提高乳腺癌的治愈率,现在对于肿瘤的治疗多数采取中西医结合的治疗方式,理论上早诊断、早治疗,早中期手术、放化疗有少数的根治机会,结合中药人参皂苷RH2可以起到减毒增效的作用,手术、放化疗以后利用中药人参皂苷RH2能起到一定的预防复发和转移的作用,在治疗中,利用中药人参皂苷Rh2扶正固本、减少痛苦,提高生活质量是目前姑息式临终关怀的有效途径,