残窦综合征怎么治疗呢?
女 | 82岁
2018-11-19
有8个回复
问题描述： 得高血压已经很多年了,这几年又患了糖尿病,还因为心跳过慢,接受心脏单腔起搏器治疗,年前体检发现心肌缺血,上医院住院,现在不按时服药,就会心跳加快,早搏次数增多,近日来感觉精神疲乏无力,不想进食,
回答
纤维内镜和上消化道钡餐造影检查对确诊残余胃窦均不满意，残窦综合征的术前诊断较为困难，多数病人在手术探查十二指肠残端时才获得确诊。
西药治疗：胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动.抑制胆汁反流入胃.常用的有：吗丁啉.莫沙必利.胃黏膜保护剂：硫糖铝.能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜.以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素.能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜.以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激;思密达.为胃黏膜保护剂.有加强消化道黏膜屏障作用.有利于胃黏膜的再生;生胃酮.能促使胃黏膜分泌黏液.从而保护胃黏膜;吉福士.有保护胃黏膜.促进炎症愈合作用.摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡。
残窦综合征（Residue Sinus Syndrome）是指BillrochⅡ式手术时，胃窦切除不全，残留胃窦所致的吻合口溃疡症候群。残留胃窦复发性溃疡的发病率为40%。典型的症状是胃液分泌过多，和吻合口溃疡所致的一系列症状，如长期，周期性，饥饿性的上腹部疼痛，上腹部烧灼感，反酸，嗳气等反胃酸不要吃难以消化的食物，如米饭,豆类，如大豆、黄豆、绿豆等，油脂高的食物，如油条、炸春卷、肥肉等，含纤维素高的蔬菜，如韭菜、蒜薹等。茶、咖啡等饮料刺激胃酸分泌，辛辣食物会刺激胃肠黏膜。有些食物对胃肠保健有益，如马铃薯含丰富的维生素C，可强化胃壁；南瓜有丰富的维生素C及胡萝卜素，其果实、花、种子、叶子都有药效，有助于健胃整肠。
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本征的病因为残留胃窦的粘膜受到反流的碱性十二指肠液刺激而产生大量的胃泌素，经吸收进入血液，作用于胃底部粘膜，刺激残胃的壁细胞，促使胃液发泌过多，胃酸过高，发生术后吻合口溃疡。残窦综合征文章解读从残窦综合征病理病因出发，收录和传播科学的残窦综合征知识，以残窦综合征的早期症状、残窦综合征预防、残窦综合征护理、残窦综合征病例解读为重点，为你全面梳理有关残窦综合征的症状体征、残窦综合征治疗方法、残窦综合征饮食食疗、残窦综合征检查鉴别等内容。本征病因为残留胃窦粘膜受到反流碱性十二指肠液刺激而产生大量胃泌素，经吸收进入血液，作用于胃底部粘膜，刺激残胃壁细胞，促使胃液发泌过多，胃酸过高，发生术后吻合口溃疡。常维持治疗：适用于反复复发，症状持久不缓解，合并存在多种危险因素或伴有并发症者。
残窦综合征治疗法
向您详细介绍残窦综合征的治疗方法
一、西医
手术治疗：治疗上是彻底切除残胃窦，并恢复顺行的、生理的十二指肠通路，即将BillrochⅡ式改为Ⅰ式，如将胃与十二指肠直接作端端吻合术和游离空肠袢替换术;有人主张同时加作双侧迷走神经干切断术。
二、中医
中药治疗：寒凝血瘀。温通心阳，散瘀通痹。
温阳通脉汤取穴：主穴：内关、心俞、大陵、太溪、神堂。配穴：神门、完骨、膈俞、志室、膻中、足三里。或第一组主穴取内关、神门，配足三里;第二组主穴取心俞、神堂，配三阴交。
操作：主穴每次取2穴，胸背与四肢穴相配，酌加配穴。均取双侧穴位，针心俞、神堂时，取俯卧位，针体与皮肤呈70°角，向脊柱方向斜刺，深度为1寸，以补法为主，神堂、志室穴上加艾条温灸，余穴可加用G6805治疗仪进行电刺激，穴位交替使用，每日1次，留针30～4o分钟，中间行针2次，每次约1分钟，7天为一疗程，疗程间隔1天。
你好，根据你所描述的情况，残窦综合征指BillrochⅡ式手术时，胃窦切除不全，残留胃窦所致的吻合口溃疡症候群。残留胃窦复发性溃疡的发病率为40%。
建议：目前治疗上是彻底切除残胃窦，并恢复顺行的、生理的十二指肠通路，平时要养好身体，提高抵抗力。
你说的患有高血压病，现在有无规范使用降血压药物？目前体倦乏力，纳差等表现，我也看到了。
请在医生指导下行胃与十二指肠吻合术，术后可以配合中药汤剂香砂养胃汤加减内服调理下。
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残窦综合征目前没有特别有效的药物治疗方法，一般采用手术治疗。手术技术较为成熟。
手术切除残窦，并恢复顺行的，生理的十二指肠通路，辅以相关的药物治疗，效果较好，治疗彻底。
间歇全剂量治疗：在病人出现严重症状复发或内镜证明溃疡复发时，可给予一疗程全剂量治疗，据报道约有2/3以上病人可取得满意效果。这种方法简便易行，易为多数病人所接受。按需治疗：本法系在症状复发时给予短程治疗，症状消失后即停药。对有症状者，应用短程药物治疗，目的在于控制症状，而让溃疡自发愈合。事实上，有相当多的消化性溃疡病人在症状消失后即自动停药。按需治疗时，虽然溃疡愈合较慢，但总的疗效与全程治疗并无明显差异。下列病例不适用于本法：60岁以上，有溃疡出血或穿孔史，每年复发2次以上，以及合并其他严重疾病者。
对上述胃溃疡的治疗方法，大家别忽视，由于消化性胃溃疡治愈停药后复发率甚高，并发症发生率较高，而且自然病程可长达8～10年，因此选择胃溃疡的治疗方法是非常必要的。
