膝盖手术后血栓
女 | 46岁
2018-11-19
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问题描述： 在抱孩子蹲起的时候感觉左腿膝盖响了一下,然后就间接性的疼痛,后去医院拍片,检测为游离体,手术取出,但是在住院期间就开始腿肿,诊断为血栓.该怎么办啊?
回答
根据你的描述,你是手术后造成的下肢血栓形成,从你的治疗过程来看,血栓在下肢没有到达肺部脑部是非常幸运的.治疗上也是主要也溶栓药物为主,你已经用了5次了,可以换点高一级的溶栓药物试试,治疗期间不要过多的活动,是在不行也可以微创手术取出血栓
下肢深静脉血栓形成,可发生在下肢深静脉的任何部位.临床常见的有两类:小腿肌肉静脉丛血栓形成和髂股静脉血栓形成.前者位于末稍,称为周围型；后者位于中心,称为中央型.无论周围或中央型,均可通过顺行繁衍或逆行扩展,而累及整个肢体者,称为混合型手术疗法1.静脉血栓取除术 适用于病期在3日以内的中央型和混合型.可切开静脉壁直接取栓,现多用Fogarty带囊导管取栓,手术简便（图2-121）.（1）通过右下肢大隐静脉分支,插入第一根Fogarty导管至下腔静脉,鼓张气囊,以防栓塞；从左下肢股静脉切开插入第二根导管达血栓近侧.（2）鼓张左侧第二根导管的气囊后,连同气囊,缓缓地拉出.萎瘪第一根导管的气囊,恢复血液回流.图2-121 髂股静脉Fogarty导管取栓术2.下腔静脉结扎或滤网成形术 适于下肢深静脉血栓形成向近心端伸延达下腔静脉并发肺栓塞者.下腔静脉结扎,术后心脏排出量突然减少,可造成死亡,且并发下肢静脉回流障碍,现多不主张应用,而以各种滤网成形术代替.
