回答
第一,一二期的乳腺癌患者一般来说,这组患者原发肿瘤较小,没有侵犯皮肤和胸肌,所以手术后局部复发的机会较小,乳房再造术不会影响肿瘤复发的及时诊断;第二,患者有作乳房再造的强烈要求,因为乳房再造术本身是一种整形手术,一部分妇女在手术后短时间内,会认为自己的癌症得到根治而高兴.但不久即因自己失去了乳房而感到成为一个残缺的人,这种内心的创伤驱使一些患者产生再造乳房的迫切要求, 手术时机的选择也是患者所关心的问题,以往对于乳腺癌根治术后的患者,大多数学者主张在根治术后6~12个月进行乳房再造手术,因为肿瘤如有复发、转移,70%发生于手术后1年半内,所以1年左右的观察时间,可以避免徒劳的乳房再造术,近年来,国内外都有乳腺癌根治术同期乳房再造的报道,对于一期、二期的乳腺癌患者如果希望做整形,可以同期再造乳房,把两次手术一次完成, 经过多年的探索,乳腺癌术后乳房再造手术可以有多种方式,乳房再造的方法有假体植入或用自体肌皮瓣再造乳房,如果局部有足够覆盖的皮肤和胸大肌存在,可于胸大肌下植入人工假体,目前最常用的人工假体是由硅胶制成的囊状物,有各种尺寸可供选择,如果胸壁皮肤过紧,可先埋入皮肤扩张器,待胸部皮肤松驰后再植入假体;在胸大肌和皮肤有缺失的情况下,可设计腹部横行皮瓣或背阔肌皮瓣,腹壁松弛者,可利用腹直肌、腹壁肌皮瓣再造乳房,