老年急性肺炎怎么治疗?

肺炎大多由于病毒所致，主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等，其中以腺病毒和流感病毒引起的肺炎较多见，也较严重，常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎，病程迁延易演变为慢性肺炎。
病人平时饮食需注意：饮食宜清淡，少刺激，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷、酒、烟、辛辣等刺激性食物。宜多食植物性大豆蛋白，如豆类及豆制品等。 多食富含Β-胡萝卜素、维生素C、E的新鲜蔬菜及水果。积极配合医生的治疗。
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肺炎分为细菌性.真菌性.病毒性.支原体性等，以细菌性多见。细菌性又分为肺炎球菌.克雷伯杆菌.金黄色葡萄球菌等。受凉.劳累.醺酒.上呼吸道感染症状.可做X线和痰液细菌培养确诊。
一般主张用一种能抗青霉素酶的青霉素(如苯唑西林或萘夫西林2g,静脉注射,每4~6小时1次.另一类主要药物是头孢菌素：常用的为头孢噻吩或头孢孟多2g,静脉注射,每4~6小时1次,头孢唑啉0.5~1.0g,静脉注射, 每8小时1次,或头孢呋辛750mg,静脉注射,每6~8小时1次.细菌性用青霉素类药物.病毒性用清开灵.支原体用红梅罗素.真菌性用氟康唑.注意休息.保暖.多喝水.

肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症.症状：发高热,呼吸十分急促；持久干咳；可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛；有小量痰或大量痰,可能含有血丝。
1、卧床休息,大量饮水.
2、必须看医生,可能要住院.亦可能在诊所打针食药,一定要依时服药,并且要完成抗生素疗程.
3、接受胸部X射造影检查,以确定诊断及看看有没有潜在原因.完成疗程后,再次接受X射线检查胸部,看看是否已完全痊愈.
4、生活护理：多吃水果,汤汁,少吃鸡蛋.食物要清淡,要多补充水分和维生素C,但注意不要一次吃得太多,蛋白质过多会引起消化不良.

肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。幼儿患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。
重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理，或而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类；青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素或利奈唑胺。

肺炎主要是指肺实质的炎症为一种常见的呼吸系统疾病大多由微生物、理化刺激、过敏反应等所引起．四季均可发病但多见于寒冬、早春季节。
治疗意见：西医治疗；抗菌素治疗：首选青霉素80万单位肌注，每日2－3次，重症者可加大剂量，静滴用药后2－3天体温降至正常，对青霉素过敏者可选用复方新诺明、红霉素或先锋霉素V号消炎。中西医结合，中药调理为主。同时增强患者的免疫力，减少感冒次数，防止因感染而致病情恶化。注意居室清洁通风，保持空气清新。在饮食上选择高蛋白、高碳水化合物的低脂肪食物以及富含维生素A、维生素C的蔬菜水果。
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肺炎是老年人常见的疾病之一，是全球老人患病和死亡的重要原因。与一般人群所患肺炎相比，老年性肺炎具有不同的特点，若能针对其特点，采取必要的措施，合理用药，则有利于改善其预后。
对于既往体健，无基础疾病的轻度感染的老年患者，可选择：青霉素静脉滴注，用药时应把每日总剂量分3～4次给药；半合成广谱青霉素氨苄西林或哌拉西林静脉滴注；新型大环内酯类抗生素阿奇霉素静脉滴注；半合成青霉素与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂静脉滴注，如氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/棒酸、哌拉西
林/他唑巴坦等。
对于伴有基础疾病的轻、中度感染的老年患者，一般感染程度加重，G－杆菌感染率的几率增加，可考虑选择：半合成青霉素与β-内酰胺酶抑制剂静脉滴注；第2代头孢菌素如头孢辛静脉滴注；头孢克洛（每次0.25~0.50克，口服，3 次/天）；喹诺酮类抗生素（氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星）等。

治疗老年人吸入性肺炎有多种方法，请参考以下内容，：
1.一般治疗 一旦确诊，应住院治疗。
①精心护理十分重要。对活动不便的老年人要定期翻身，严密观察病情变化，急性期卧床休息，给予高热量的饮食，注意多饮水，如不能进食，注意补液，维持水、电解质、酸碱平衡。给予氧疗，尤其对于化学性吸入性肺炎氧疗十分重要，保证动脉血氧分压大于8.0kPa，氧饱和度大于90%。
②保持呼吸道通畅，鼓励患者咳痰，痰液黏稠可给予祛痰及化痰药，必要时雾化吸入局部给药，加强痰液体位引流，给予平喘药，解除支气管痉挛，定期叩背，必要时吸痰(可行纤支镜、气管插管，气管切开吸痰)一般不用镇静剂少用止咳药。
③加强营养支持，应注意肠外营养的补充，如给予人血白蛋白，新鲜血浆及充足的维生素，给予免疫增强药物或是给予具有免疫增强作用的抗生素如头孢地秦，以加强对病原体的杀灭作用。
2.抗生素治疗 细菌性吸入肺炎的主要措施是抗感染治疗，抗生素的使用原则为早期、足量、针对致病菌选药、重症者联合用药。开始一般采取经验治疗，社区吸入性肺炎的病原体以革兰阳性球菌为多，对既往健康的轻中度肺炎推荐给予阿莫西林(羟氨苄青霉素)，吸入性肺炎多为混合感染，病原体多为以厌氧菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主，革兰氏阴性杆菌也常常加入，重症治疗时应选用第二、三代头孢菌素并加用甲硝唑或替硝唑，氟喹诺酮类如环丙沙星(环丙氟哌酸)对厌氧菌有一定疗效，克林霉素对包括脆弱类杆菌在内的各种厌氧菌有强大的抗菌活性，与青霉素联用，对病情重的肺部感染及脓胸有很好的疗效。对院内获得性肺炎以革兰阴性杆菌为主，且常为耐药菌株，治疗以三代头孢菌素加用氨基糖苷类抗生素为宜，若考虑为MRSA可选用万古霉素，也可选用氟喹诺酮类或亚胺培南。明确致病菌后据痰药敏实验的结果选择抗生素，用药宜个体化。老年人用药特点就是疗程适当延长，体温、血象和痰液正常5～7天后可考虑停药，原则上抗生素应用到胸片阴影基本或完全吸收，但应注意菌群失调。