什么是小儿缺血缺氧性脑病
女 | 1岁
2018-11-19
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问题描述： 宝宝是女孩子,46天了,出生20天左右每天晚上后半夜总是象伸腰一样的喊,抱起来就不怎么伸喊了.一直到早上8点左右,晚上不哭.有检查说是缺维生素D,还有检查说可能是缺氧缺血性脑病.孩子平时挺活泼的.也知道恐惧.洗澡的时候老是用小手小胳膊抱手.这种病有什么明显的特征?我怎么可以判断是不是这种病?还是缺维生素D?我很害怕..
回答
症状大多在出生后3天内出现,症状轻重不一,主要表现有以下几方面:1.意识障碍 如激惹,过度兴奋,反应迟钝,嗜睡及昏迷等.2.肌张力改变 早期肌张力可增加,后期及严重者肌张力减弱或松软.3.原始反射异常 拥抱反射活跃,减弱或消失,吸吮反射减弱或消失.4.惊 厥 中度以上通常有惊厥,常在生后12~24小时出现,最迟72~96小时出现.可以是明显的肢体抽动或只是面部肌肉抽搐,吸吮动作异常,眼球凝视或出现呼吸暂停.5.颅内压增高 通常在生后4~12小时逐渐明显,严重病例在生后即可有颅内压增高的表现,如前囟隆起,张力增加.6.脑干功能障碍 重症者出现瞳孔改变,眼球震颤和呼吸节律不整,呼吸暂停等.
缺氧缺血性脑病,可以通过颅脑CT检查来明确的.您的宝宝考虑是问题不大的.考虑与缺钙（其实是缺乏维生素D）有关,建议适当补充鱼肝油.新生儿缺氧缺血性脑病根据病情不同分轻,中,重三度:轻度:过度觉醒状态,易激惹,兴奋和高度激动性(抖动,震颤),肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥.症状多在3天内逐渐消失,预后良好.中度:抑制状态,嗜睡或浅昏迷,肌张力低下,50%病例有惊厥发作,呼吸暂停和拥抱,吸吮反射减弱.足月儿上肢肌张力降低比下肢严重,提示病变累及矢状窦旁区.早产儿如表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化.如症状持续7～10天以上,可能有后遗症.重度:患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射,腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭.重度患儿病死率高,存活者常留后遗症.
