神经性心脏病

经性心脏病指的是心脏神经症,所谓心脏神经症,是以心血管疾病的有关症状为主要表现的临床综合症,是神经症的一种类型,是由神经功能失调而引起的心血管系统功能紊乱的一组精神神经症状,这种病人多伴有身体其他部位神经症的症状群,大多发生在青年和壮年,尤其是更年期妇女更多见,病理上无器质性心脏病证据,心脏神经症的原因,往往与不良的环境和躯体因素有关,由于内外因素的影响,使调节、支配心血管系统的植物神经的正常活动受到了干扰,心脏也就出现了一时性的功能紊乱,疑病心理也是发生心脏神经症的原因,病人常常对一时性的心前区不适感疑虑重重,并对此长期放心不下,担心患了某种“心脏病”,在这种情况下,如果加上旁人尤其医务人员的不恰当的解释,更会促使病人产生焦虑、紧张的心情,从而增加了病人的心理负担,对心脏的担心更为强烈,心脏神经症是全身神经症的一部分,因此其临床特征和其他神经症的临床特征大同小异,即病人具有神经系统和其他系统的一些症状,如失眠、多梦、头痛头晕、易激动、全身乏力、注意力涣散、记忆力下降,求治心切等,不同的是,心脏神经症病人的神经精神症状,多表现为心血管系统方面,病人常感到心跳厉害、胸闷气急、心前区不适及疼痛,多在劳累或兴奋之后发生,这是心脏神经症很具有特征性的表现,心脏神经症病人的心脏本身则无器质性的病变,在临床上,有心血管系统症状的病人中,大约有是心脏神经症病人,故需引起注意,

心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他症状；而心绞痛是冠状动脉供血不足引起心肌急剧的暂时性缺血、缺氧所引起的,以发作性胸痛为主要表现的临床综合症,属器质性心脏病的一种,心脏神经官能症与心绞痛属于完全不同的两种疾病,心脏神经官能症和心绞痛都可以有胸闷,发作性胸痛,但心脏神经官能症在实质上是由于中枢神经功能失调,影响植物神经功能,而引起上述症状的,大多数病人无器质性心脏病的证据,但可与器质性心脏病同时存在,或在器质性心脏病基础上发生,症状多种多样,影响劳动力,常与器质性心脏病混淆,心绞痛就是易混淆的一种,由于心脏神经官能症在发生时确实存在心血管系统功能失调,给诊断带来一定困难,一般来说,心脏神经官能症多发生于青壮年女性多于男性,尤其是更年期妇女,症状常在受惊,情绪激动或久病后首次出现,入睡前,欲醒和刚醒时以及情绪激动等状态下最易发作,过度劳累和情绪改变可使之加重,通过动态心电图,冠状动脉造影,心电图及其负荷试验有助于与心绞痛相鉴别,