食管炎的三联疗法

反流性食管炎是指胃、十二指肠内容物反流至食管内而引起的食管粘膜发生的消化性炎症,本病主要是由于各种原因引起的食道一胃接连区高压带的抗反流功能失调,或由于局部机械性抗反流机制障碍,不能阻止胃、十二指肠内容物反流到食管,以致胃酸、胃蛋白酶、胆盐和胰酶等物质损伤了食道粘膜,引起炎症、糜烂、溃疡或狭窄,本病常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道孔癌等病并存,也可单独存在,主要症状为吞酸、吐酸、胸骨后烧灼不适感或灼痛,以及吞咽障碍等,

可选用的西药1．抗酸剂:包括单一的或复方的碱性药物,可任选一种或几种联合使用,8—12周为一疗程,(1)氢氧化铝凝胶剂:每次服用4—6ml,一日3次,饭前1小时和睡前服用,病情严重时剂量可加倍,(2)氢氧化铝片剂:使用较少,服法为每次0．6—0．9g,一日3次,饭前服用,(3)复方氢氧化铝:每次2—4片,一日3—4次,饭前30分钟或胃痛发作时嚼啐后服用,(4)胶体次枸橼酸钮:每次1包,一日3—4次,化水冲服,饭前半小时和睡前服用,共用药4—8周,一般用药不要超过8周,开始下一个疗程前的2个月内不要服用任何铋剂,2．抑酸剂:是治疗本病的主要药物,但治愈后一旦停药,症状可复发,因此长疗程维持治疗十分必要,维持治疗的用药剂量一般采用治疗量的半量,维持地间愈长,复发率愈低,(1)西咪替丁:成人每次0．2g,一日3次,吃饭时或饭后服用,临睡前再服0．4g,6—12周为一疗程,儿童每日按每千克体重服用20—40mg,分次服用；也可于每日睡前顿服800mg,