心绞痛的诊断方法有哪些?
女 | 55岁
2018-11-19
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问题描述： 今年55岁,最近身体不太舒服,总觉得自己的心脏有一阵阵的疼痛,晚上睡觉老是痛醒,我怀疑是患了心绞痛,但是我家没有家族史啊,诊断心绞痛的方法,
回答
心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，心绞痛的症状主要在心前区，有手掌大小范围，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，有时也可发生颈、咽或下颌部不适;胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。
心绞痛发作时,病人的胸痛部位多在左前胸部,即以左侧腋前线、胸背上缘至上腹部为界的区域内.最多发生的部位在胸背的上部或中部,往往是一片区域，这就是心绞痛的症状,病人常常难以精确地表达疼痛的部位,如果是很精确的一个点疼痛,就不太可能是心绞痛.
常见的原因有病理性可能也有生理性的可能，病理性的，患者是否有高血压高血脂颈椎病等引起的心肌缺血，以及其他慢性病情况，生理性的，患者最近是否因为工作压力大，睡眠不足，劳累，心情不佳等这些都可能引起患者这些不适，建议患者结合下自身的情况综合考虑下。如果症状不是特别严重，建议先观察下为主。如果症状比较严重建议及时就诊做些相应的检查看看，并做针对性治疗，病情变化注意随访。自发性心绞痛患者因疼痛发作频率、持续时间及疼痛程度可有不同的临床表现。有时，患者可有持续时间较长的胸痛发作，类似心肌梗塞，但没有心电图及酶的特征性变化。
病人常有胸部不适感，表现为尖锐的刺痛或者撕裂样疼痛，常常位于左侧乳房附近，有的如针尖大小，持续时间短暂；也可表现为持续的闷痛，持续数小时，甚至数日，和活动无关或关系不明确，有的甚至活动后或者精神放松后减轻。服硝酸甘油也可“有效”，但多在10分钟以后，而且缓解不完全。
病人除胸部不适外，常主诉无力、头晕、睡眠不好、肌肉跳动、呼吸困难等，也可有其他的躯体不适。有些病人可以找到诱因，既有家庭的，也可能有社会或者单位的原因。有的病人因此导致不敢活动，甚至不能上班，而病人的年龄和体征不支持患了严重的冠心病。
心绞痛常表现为突然发生的胸骨中上部的压榨痛、紧缩感、窒息感、烧灼痛、重物压胸感，胸疼逐渐加重，数分钟达高潮，并可放射至左肩内侧、颈部、下颌、上中腹部或双肩。伴有冷汗，以后逐渐减轻，持续时间为几分钟，经休息或服硝酸甘油可缓解。不典型者可在胸骨下段，上腹部或心前压痛。有的仅有放射部位的疼痛，如咽喉发闷，下颌疼、颈椎压痛。老年人症状常不典型，可仅感胸闷、气短、疲倦。老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现。劳累性心绞痛：劳累性心绞痛的特征是由运动或其它增加心肌需氧量的情况所诱发的短暂胸痛发作，休息或舌下含服硝酸甘油后，疼痛常可迅速消失。自发性心绞痛自发性心绞痛的特征是胸痛发作与心肌需氧量的增加无明显关系。与劳累性心绞痛相比，这种疼痛一般持续时间较长，程度较重，且不易为硝酸甘油缓解，未见酶变化。
以上是对“心绞痛的诊断方法有哪些？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
您好，这个情况的话也是不排除有心脏疾病引起，建议还是能够及时的检查来进行确定，
平常的话，也是要做好个人的卫生护理，注意好休息和饮食，不要吃辛辣刺激的东西，一定不要盲目用药，
心绞痛其中有可能是变异性心绞痛，这种症状可以没有心绞痛的典型症状的，变异型心绞痛较慢性稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛发病年龄提前，且除吸烟较多外，大多数无经典的冠心病易患因素。除此之外，胸痛发作时还有如下特点：
(1)心绞痛多发生于休息和一般日常活动时：与心肌氧量增加无明显关系。
(2)胸痛发作常呈昼夜节律性：几乎多在每天的同一时发生，尤以午夜与早晨8∶00 之间多见，且绝大多数心绞痛发生于凌晨，可于睡眠中痛醒也可于睡醒时出现。
(3)胸部不适通常非常严重：而被病人描述为疼痛，常常伴随因心律失常所致的晕厥。
(4)发作持续的时间差异很大：短则几十秒钟，长则可达20～30min。总的来说，短暂发作较长时间发作更为常见。
(5)诱发原因通常为高通气、运动及暴露于寒冷环境中。
