格林-巴利综合征怎么治疗?
女 | 45岁
2018-11-20
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问题描述： 我婆婆去年下半年感觉膝盖以下有点麻木,今年年初越来越明显了,现在只能躺下,不会翻身,上肢也开始酸麻,筷子也拿不住了.从得病开始到现在每晚大汗淋漓,病情在一天天加重,
回答
格林巴利综合症是指一种急性疾病，以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。 病因与发病机制目前尚未完全阐明，在急性进展期，病人免疫功能亢进，又无合并感染或其它禁忌症时，可应用激素。若已出现呼吸肌麻痹而辅助呼吸和免疫功能低下，且已合并呼吸道感染者，以不用为宜。血浆替换疗法，有人认为有一定疗效，特别对于年轻患者，早期应用效好。对细胞免疫功能低下者，可用转移因子、免疫核糖核酸等，可能有裨益。亦可给干扰素。 非急性期可给B族维生素 ,加兰他敏、地巴唑等。另外也可以配合一些中药调理。
治疗主要包括对症支持和病因治疗两个方面。前者如保持呼吸畅通，保证充足供氧，密切观察呼吸困难程度及血气分析变化，及时使用呼吸器辅助呼；延髓麻痹者宜及早插鼻饲管，进食时宜取坐位，以免误入气管而致窒息；加强护理，预防并发症；加强主动和被动活动，并配合针灸、按摩、理疗等。后者主要指血浆交换疗法及应用大剂量免疫球蛋白，免疫抑制剂特别是皮质类固醇可能对慢性型有良好反应。总之，格林－巴利综合征是神经内科的常见病，有神经科专科及相应治疗设施的各大、中型医院，应有水平和能力给予这类患者正规、正确的治疗.
格林巴利是一急性或亚急性发作慢性损害神经根及中枢神经的疾病,其病发严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命,大多属病毒感染所致.早期的治疗多以激素及蛋白疗法治疗,但难以使病症得到最佳的恢复极易复发,而复发后导致原受损神经再度损害,症状进一步加重并合并迟发神经再度受损,而致病情继发加重后恢复更为困难.治疗除正常的激素治疗后降减激素的同时可逐步的用可逐步的用中药（中药含然激素对人体无毒副作用）替代激素,并增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋激活麻痹和休克的神经恢复其功能并使体内产生抗致病病毒抗体预防复发达受损神经再生修复获得早日康复.
格林-巴利综合症有称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是多数周围神经同时受损而大多可恢复的运动性神经病,本病的病因和发病机制至今尚未完全清楚,普遍认为本病属迟发型,超敏性的自身免疫性疾病,感染时启动免疫反应的首要因素,最密切的感染因子有空肠弯曲杆菌,多种病毒及支原体等.临床表现有首发症状为肢体无力,初常从下肢开始,继之迅速加重并向远端扩散,出现四肢对称性瘫痪,部分人还常有肢体远端感觉异常,麻木,疼痛等.检查瘫痪为迟缓性,减反射消失,病理反射阴性.急性期周围白细胞可有轻度升高.其特征性改变时脑脊液出现蛋白-细胞分离现象.本病预后良好.1-4周开始恢复,半年至1年基本痊愈.回复期可采用针刺,按摩,理疗及其他主,被动功能锻炼等.
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吉兰-巴雷综合征，又称急性感染性多发性神经根神经炎，是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。
一般需要脱水及改善微循环，给予大剂量B族维生素，胞磷胆碱，保证足够的营养、水分和休息。
格林巴利综合症又名急性多发性神经根神经炎急性感染性多发性神经炎.本综合症是一种急性发病主要是损害周围神经（包括颅神经）伴有脑脊液蛋白升高而细胞数正常为特征的疾病.
主要的治疗有以下几点：
1对症治疗.最重要的是防止呼吸肌麻痹.重症患者要行气管插管或者气管切开辅以机械呼吸机维持并预防感染给以抗生素.呼吸道保持通畅定时翻身擦背这时减低死亡率的关键.
2支持疗法.加强营养不能进食者要及早插鼻饲管灌以牛奶菜汤及高营养物质；还要对患者的身体进行运动以及步态训练并配以针灸推拿.
3应用大剂量免疫球蛋白疗效较好并且安全副作用少但是价格昂贵；激素也广泛用于治疗本病但是副作用较多应该慎用.
