放射性肺炎有什么危害?
女 | 27岁
2018-11-20
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问题描述： 我和我老公结婚已有3年,他结婚后患了放射性肺炎,这期间去过很多医院,可是治疗的效果都不好,没能彻底根治,我知道这个病可能很顽固,但是不会治不好吧,我们家都快要垮了
回答
轻者无症状，多于放射治疗后2～3周出现症状，常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛，不发热或低热、偶有高热。气急随肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产生呼吸道感染而加重呼吸道症状。并发放射性食管炎时出现吞咽困难。若放射损伤肋骨，产生肋骨骨折，局部有明显压痛。体检见放射部位皮肤萎缩、变硬，肺部可闻及干、湿啰音和磨擦音。肺部广泛、严重纤维化，最后导致肺功能高压及肺源性心脏病，出现相应征象。必需根据照射史、受照剂量、临床表现、实验室检查以及x射线等辅助检查所见，进行综合分析，排除其他因素造成的肺部疾患，方能做出正确诊断。
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放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状，炎症可自行消散；重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚致呼吸衰竭。
肺部损伤的严重程度与放射剂量、肺部的照射面积以及照射速度密切相关。病理变化表现为急性期的渗出性炎症反应和慢性期的广泛肺组织纤维化。临床表现变化大，轻症者可无症状，重症者因广泛的肺纤维化病变而致呼吸功能障碍甚至死亡。肾上腺糖皮质激素对急性期炎症有一定控制作用。
放射性肺炎早期临床症状轻微,一般为轻微咳嗽,咳少量泡沫样痰,多在放射治疗后4周~6周才出现临床症状。若照射容积大(>单侧肺1/3),并发细菌感染时可表现为急性起病。病人常有高热、刺激性咳嗽,初为少量粘痰,继为脓痰。可有胸痛、气急、发绀等症状。
重症者可并发急性呼吸窘迫综合征或急性肺心病。有的病人出现胸腔积液或自发性气胸。经积极治疗后2月~3月症状消失,逐渐转为慢性肺纤维化、慢性肺心病及呼吸衰竭等。急性期可闻及湿口罗音或摩擦音,发展为重症肺纤维化并发肺动脉高压及肺源性心脏病时,出现明显发绀、端坐呼吸、颈静脉怒张、肝大及压痛等。
肺功能改变：
肺放射性肺炎和纤维化都引起限制性通气功能障碍，肺顺应性减低，伴通气/血流比例降低和弥散功能减低，导致缺氧。有时胸片尚未发现异常，而肺功能检查已显示变化。
多数于停止放疗一月后，肺部出阴影。急性期在照射的肺野上出现弥温性片状模糊阴影，其间隐约可见网状影，酷似支气管肺炎或肺水肿。病变的范围与胸廓表面照射野一致。慢性发生肺纤维化，呈条索状或团块状收缩或局限性肺不张。纵隔胸膜和心包有大量粘连，纵隔向患侧移位，同侧横膈升高和胸廓塌陷。
你好在临床上，放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。
一般来说，放射性肺炎轻者无症状，炎症可自行消散，但重者肺脏可发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚致呼吸衰竭。这种情况建议尽早去专业医院检查看看，制定符合自己的最佳治疗方案。
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放射性肺炎系由于肺部、纵隔、肿瘤、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤或胸部其他部位肿瘤经放射治疗后，在放射野内正常肺组织受到损伤引起的炎症反应。
一般放射性肺炎，严重广泛纤维化和治疗反应不佳，可发生呼吸衰竭和心力衰竭而死亡。
