多发性肌炎的诊断依据是什么?
女 | 45岁
2018-11-20
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问题描述： 上个月老伴突然全身肌肉疼痛,后被诊断为多发性肌炎,服用强的松一个月,肌酶还维持在1600的水平,通过Ect全身扫描提示:可见中轴骨,骨盆和四肢骨近端呈普遍性放射性浓聚.脏器都做了CT和彩超,做了钼靶,均未发现肿瘤,先怀疑骨髓瘤,做了轻链测定和免疫球蛋白都正常,
回答
多发性肌炎的诊断依据可以用肌肉活检，肌纤维大、小不等，肌纤维变性、坏死、增生，伴有大量的炎性细胞浸润，单核细胞利淋巴细胞为主，细胞核内移，空泡形成，肌纤维纤维化及毛细血管内皮细胞增生，并可发现毛细血管闭塞，血流淤滞等。
建议意见：药物治疗一般首选皮质激素治疗，可抑制炎症反应，改善症状，早期应用效果好。泼尼松每日2mg/kg，当体温正常、肌力增强、肌酶恢复正常时改为隔日顿服，维持治疗2～3个月后开始逐渐减量。激素治疗无效者可给予免疫抑制剂，病情严重时也可采用静脉滴注丙种球蛋白或血浆置换疗法。
以上是对“多发性肌炎的诊断依据是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
根据你提出来的病情，给你的建议意见如下：
1.肾上腺皮质激素地塞米松,氢化可的松等对大多数多发性肌炎有效,为治疗本病首选,一般主张早期以大剂量冲击,中剂量巩固治疗,时间不少于３个月,小剂量维持时间不应短于2年.
2.对于伴有溃疡病,高血压和糖尿病,不能应用肾上腺皮质激素的病人,以及经正规激素治疗３个月,肌无力和肌痛仍无改善者,均应改用或加用免疫抑制剂（环磷酰胺,硫唑嘌呤或甲氨喋呤）,对合并恶性肿瘤者尤合适.
3.大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用,但需较高的医疗费用.
4.长期大量应用激素,免疫抑制剂等,要注意药物副作用,加强对症,支持治疗,对合并感染者,应尽早使用足量有效抗生素.该病及早诊断和治疗十分重要.只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗,单纯多发性肌炎可望预后良好,伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者,预后较差。
多发性肌炎，是一组病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关。也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关。多为亚急性起病，任何年龄均可发病，中年以上多见，女性略多。部分病者病前有恶性肿瘤，约20%病者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。
多发性肌炎平时应避免寒冷，注意预防并积极治疗感冒或感染。
你好病人目前的这种情况可能是多发性肌炎引起的，你可以带病人去医院进行相关的检查和治疗。
给你加强病人的护理和营养，密切关注病情的变化，要听从主治医生的建议做进一步检查和治疗。
你好，就你所述的情况，多发性肌炎的诊断依据应该是肌电检查结合血检肌酶的数据上。
所以，你的情况目前的问题阐述没有关于肌电的检查报告描述，单一肌酶数据偏高不能就说明是肌炎的表现，祝你健康。
以上是对“多发性肌炎的诊断依据是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
主要临床表现以对称性四肢近端,颈肌,咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关.也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关。治疗原则：
1.尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂；
2.对症和支持治疗,防治各种感染；
3.血浆交换疗法；
4.大剂量丙种球蛋白治疗；
5.顽固,重症者全身放疗。
