视网膜静脉阻塞治疗
女 | 27岁
2018-11-20
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问题描述： 左眼视网膜中央静脉阻塞怎么治疗能不能痊愈,今年２７岁,在２００７年１２月左眼出现过一次眼底有黑点,大概持续６小时左右后自行恢复,共出现２次,后上医院检查,说眼底出血,做了眼底照影,说是静脉阻塞．打了１５天的苦碟子注射液．到了２００８年的４月份又去复查,说还有出血,再次做了血管造影,说这次阻塞严重了,而且血管上有渗出,怀疑是炎症．让我用激素（用强的松３个月）但我本身骨科护士,所以很怕用激素的后遗症,不太敢用,又建议我用中药（中药的消炎药）,同时应用血塞通．现在,我非常担心,因为我还很年轻,我真不想眼睛有问题,希望帮助我,看看还有什么好的治疗方法没有．附:我左眼的视力很多年都不好了,现在０．１都看不清,但验光后,大概４００度的眼镜矫正后的视力是０．８
回答
该情况可以考虑是视网膜中央静脉阻塞,视网膜中央静脉阻塞治疗的主要目的在于缓解症状预防进一步的恶化,目前尚不能完全治愈,视网膜静脉阻塞比动脉阻塞较为常见,阻塞可发生在中央主干,更多见于其分支,阻塞发生后,静脉血液回流受阻,引起广泛的出血、水肿和渗出物,视网膜静脉阻塞对视网膜的损害虽不如视网膜中央动脉栓塞所致那样迅速而严重,但也可以造成内层视网膜的广泛萎缩和变性,病因病理病机（一）血管病变静脉血管壁的改变,高血压动脉硬化,（二）血液流变性改变血小板聚集和释放增强,血液其他成分的改变,如红细胞、血小板增多,血浆脂类和蛋白质增加,（三）血管炎症多见于年青患者
视网膜中央静脉阻塞1．症状视力下降,可仅能辨识手指数目,或只见到手动,但不似中央动脉阻塞时那样光感消失,多半在清晨起床时忽然发现视物模糊,2．眼底视盘色红,边界模糊,整个视网膜满布出血斑,以后极部最为显著,主要为浅层火焰状或条状,在出血较少或近周边处也可见到圆形或不规则的深层出血,渗出斑掺杂于出血之间,视网膜水肿,尤以后极部为明显,视网膜动脉管径狭窄,可能因反射性功能性收缩或有动脉硬化,静脉扩张与迂曲,视网膜水肿与出血将血管部分遮挡,黄斑经常受累及,当阻塞不完全时,上述眼底改变的程度较轻,有的阻塞发展缓慢,3．荧光血管造影出血遮挡荧光,当浅层出血渐吸收,荧光造影显示大量毛细血管无灌注区,在发病后约2～3月,荧光造影可显示微血管瘤或新生血管形成,侧支循环或短路交通支,上述典型表现又称为缺血型（ischemic）或出血型（hemorrhagic）视网膜静脉阻塞,当患者眼底出血较少而稀薄,视力较佳,荧光造影未出现毛细血管无灌注,习惯认为是视网膜静脉不全阻塞,又称为非缺血型或淤滞型视网膜静脉阻塞,
