食管溃疡什么原因
女 | 28岁
2018-11-20
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问题描述： 反流性食管炎是什么严重吗,去年下半年检查出食管溃疡的,吃了一段时间的中药但是还是不好,住了半个月的院有所好转,但是出院后又感觉胸口有火烧的感觉,有没有什么特效的药,还是应该怎么医治,
回答
反流性食管炎的治疗(一)一般治疗,饮食宜少量多餐不宜过饱;忌烟、酒、咖啡巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20～30cm,裤带不宜束得过紧避免各种引起腹压过高状态,(二)促进食管和胃的排空1、多巴胺拮抗剂,此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力此类药物包括甲氧氯普胺(metclopramide,胃复安)和多潘立酮(domperidone,吗丁啉),均为10～20mg,每天3～4次睡前和餐前服用,前者如剂量过大或长期服用,可导致锥体外系神经症状故老年患者慎用;后者长期服用亦可致高催乳素血症,产生乳腺增生、泌乳和闭经等不良反应,
三)降低胃酸:①制酸剂,可中和胃酸从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤,碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用氢氧化铝凝胶10～30ml及氧化镁0.3g,每日3～4次,藻朊酸泡沫剂含有藻朊酸藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流②组胺H2受体拮抗剂甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁等均可选用,其剂量分别为200mg3～4/d;150mg,2次/d和30mg/d,疗程均为6～8周本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流,上述症状如不能改善时,可增加剂量至2～3倍③质子泵抑制剂,此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d即可改善其症状,
