食管裂孔疝护理要点
女 | 34岁
2018-11-20
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问题描述: 如何判断食管静脉曲张程度?几天前上消化道出血,吐了1000ml血块,脾大,食管静脉曲张,肝脏颗粒增粗做套扎术,还是有更好的治疗方式是现在华西医院消化科的住院病人么?
回答
判断食管静脉曲张程度如何,以往常采取X光食管造影的方法,这种间接的影像学检查确能起到一定判断作用,但因不能直接看到曲张的静脉征象,对近期能否出血难以作出准确判断,伴随内镜的发展,高清晰度的电子胃镜检查对食管静脉曲张的程度,部位,颜色,合并症等进行观察,从曲张程度上主要分为轻、中、重三度,轻度者曲张静脉占据食管下段,呈直线或迂曲,直径6mm.另外,镜下有时可见曲张静脉表面出现红色条纹或血泡状改变,称为“红色征”,这是血管壁变薄,表明近期有可能出血,应引起高度重视,食管静脉曲张程度越重,发生出血的概率越大,食管静脉轻度曲张除并发糜烂及溃疡外,一般不引起出血,出血患者其静脉曲张程度几乎在中度以上,且红色征多为阳性,合并食管炎、食管溃疡者出血的发生率最高,硬食、暴饮暴食、情绪激动、大便秘结等也是诱发出血的原因,