皮肌炎的最佳治疗方法是什么?

多发性肌炎属于炎症性肌病，是一组以骨骼肌间质性炎变和肌纤维变性为特征的综合征，病变局限于肌肉时称为多发性肌炎，若病变同时累及皮肤和肌肉则称为皮肌炎。虽然本病的病因及发病机制尚不十分清楚，但一般认为与自身免疫功能失调有关，例如部分患者同时伴有风湿热、类风湿关节炎、红斑狼疮、硬皮病等自身免疫性疾病。重型病例，激素治疗效果不理想，或由于激素的副作用不能耐受或不能坚持治疗者，可考虑使用免疫抑制剂，如甲氨喋呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等。甲氨喋呤可口服，亦可静脉给药，成人开始每周10~15mg逐渐加量至25~50mg，儿童每周2~3mg/?Kg;硫唑嘌呤一般为口服，2mg/Kg/天;环磷酰胺每次400~800mg加入100ml盐水中，多3周~1个月一次，静脉滴注，总量控制在8~10g。

由于目前皮肌炎的发病机理不能明确,达到完全根治有一定的难度.但是该病经过正规的治疗，多数都可以得到临床治愈,即各种症状消失,各种化验结果转为阴性.西医治疗皮肌炎主要就是采用激素类和免疫制剂类药物，是控制病情和抢救的首选药物，没有更好的治疗方法了．而中医治疗该类疾病是从整体出发，调节人体的内环境，采取辨证论治．常用的激素为强的松和强地松龙。有人认为含氟皮质激素如氟美松(地塞米松)较易引起激素性肌炎，故不宜使用。强地松剂量开始时成人应掌握在1-1.5mg/kg?d,儿童在1.5-2.5mg/kg?d。可分三次口服，也可一次给与。根据肌症状好转情况，肌酶谱变化，适时调整激素用量，一般用药3周至3个月可见效果。许多患者需连续治疗3~6个月，肌力才能得到明显改善。待病情稳定后，可考虑试减激素，逐渐改为维持量。
以上是对“皮肌炎的最佳治疗方法是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

皮肌炎为一具有皮炎和肌炎的自身免疫性疾病.只有肌炎的病例称多发性肌炎; 治疗原则;早期无肿瘤患者可选择常用激素量.或雷公藤等和有助肌力恢复.蛋白同化激素维生素Ｅ等药物或措施.激素效果不理想可并用免疫抑制剂mtx或环磷山胺.注意适应症.禁忌和副反应。重症有发热、肿瘤、光敏和雷诺氏现象.根据病情应选对症治疗和免疫调节药物治疗综合治疗。请勿过分忧虑，患者应及早治疗，越早治疗越好，不要耽误了治疗、治愈的机会。西医激素类等药物治疗皮肌炎，副作用较大但疗效有限、不是很理想，病情反复，只能指标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症；用纯中药治疗此病比较好，标本兼治，采用中医药治疗，治疗效果稳定、理想且无任何副作用，治愈后不易复发。

一般对于皮肌炎的治疗有；
（1）一般原则：急性期应卧床休息、以避免肌肉的损伤、加强病情观察、做好抢救准备如紫绀、呼吸困难、呼吸衰竭时应及时给予吸氧、必要时应用呼吸器病变累及心肌、有心功能不全或传导功能失常时则按心功能不全抢救及治疗心律失常观察药物的疗效及毒副反应。缓解期逐渐增加活动量、不宜做剧烈运动、从短距离散步开始、逐渐锻炼肌力每日可进行温水浴、轻轻按摩肌肉、尽量料理个人的生活、以减慢肌力下降速度、提高协调能力、延缓肌肉萎缩的发生同时、避免日光直射曝晒或受冻、以免增加肌肉、皮肤的损害 另外、应给予营养丰富易消化的、高蛋白、高维生素、尤其含维生素C、E较高的饮食以促进机体蛋白的合成、加强肌力恢复对于有吞咽困难者、予以半流质或流质饮食、采用少食多餐方法进食有呛咳者要注意进食不可过快、以免呛入气管、引起吸入性肺炎等、必要时给予鼻饲
（2）药物治疗原则：以糖皮质激素或糖皮质激素加免疫抑制剂联合治疗为主糖皮质激素是目前治疗本病的首选药物常用强的松每天1mg/kg根据症状及实验室检查情况、调整用量对重症病例及激素治疗效果差或为了减少激素用量和减少副作用、可加用免疫抑制剂常用环磷酰胺100mg/日或硫唑嘌呤100～150mg/日或氨甲喋呤每周25～50mg3）皮肤护理：皮肌炎急性期皮肿红肿或出现水疱但无渗出时、可局部使用炉甘石洗剂或单纯粉剂处理渗出多时局部使用3%硼酸溶液或1：8000高猛酸钾溶液等进行冷湿敷处理皮损出现、防止皮肤感染是重要环节、注意环境清洁、每日更换衣裤及被单、减少感染机会对于皮损局部每日清洁、旧能保持干燥、尽量暴露皮损部位、不予包裹、以防加重皮肤损伤如出现感染时、则可根据局部温度、分泌物的颜色、气味等、必要时进行细菌培养、给予对症处理。

皮肌炎的治疗：
1、急性期患者应尽早卧床休息，有利于更好地恢复，避免日晒。急性期主要用泼尼松治疗，每日60-100mg,对激素疗效不够理想的可配合免疫抑制剂，如甲氨蝶呤，每周静脉滴注1－2次，每次10－25mg,环磷酰胺及中药雷公藤也有一定疗效。
2、苯丙酸诺龙肌注对肌力的恢复有一定作用，肌症状严重者应预防发生肌挛缩3、小儿皮肌炎采用抗生素合并皮质类固醇激素治疗可获良效。
3、强的松的维持量一般为5-15mg/日，至少维持6个月以上，常需维持1-2年甚至更长时间，才能再逐渐减量直至停药。若病情严重，肌酸肌酶显著升高的患者，口服强的松效果不好的，可考虑使用强的松龙冲击治疗。

皮肌炎可能是病毒感染,机体免疫异常对自我的异常识别以及血管病变,三者亦可能有相互联系,免疫抑制剂特别是氨甲喋呤静脉滴注合并皮质类固醇治疗尤其对改善肌力有一定疗效,环磷酰胺和硫唑嘌呤也可应用.其他非甾体类抗体炎药物,蛋白同化激素如苯丙酸诺龙,抗疟药物（如氯化喹啉）和维生素E等亦可辅助试用.重症病例可静脉补给复方氨基酸注射液,三磷酸腺苷,辅酶A和能量合剂.近亦有应用环胞菌素,血浆透析等获得一定效果.此外物理疗法,在急性期严重炎症时进行被动运动防止软挛缩,每日二次,不鼓励主动运动；在恢复期鼓励进行速度缓慢主动运动.其他可酌情采用按摩,推拿水疗,透热电疗等以防止肌肉萎缩和挛缩.对功能消失患者进行康复治疗训练.
以上是对“皮肌炎的最佳治疗方法是什么？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

患者在治疗皮肌炎的同时,加用清热解毒的处方中药,可很快根治并发症；因为患有皮肌炎等病症（结缔组织病）的患者免疫力低下,体质弱,容易并发肺炎,腮腺炎,感冒,发烧等. 患者请勿过分忧虑,患者应及早治疗,越早治疗越好,不要耽误了治疗,治愈的机会.西医激素类等药物治疗皮肌炎,副作用较大但疗效有限,不是很理想,病情反复,只能指标不能治本,患者痛苦,长期会产生诸多并发症；用纯中药治疗此病比较好,标本兼治,采用中医药治疗,治疗效果稳定,理想且无任何副作用,治愈后不易复发.中医要根据患者的征候辨证施治,制定出治疗方案,使病人逐渐康复 .

皮肌炎又称皮肤异色性皮肌炎,属自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种主要累及横纹肌,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害.多发性肌炎系指本组疾患而无皮肤损害者.皮肌炎治疗：
1.皮质激素：强的松多为首选药物一般为60mg／日,依据肌力测定和血清肌酶水平下降评定疗效.病情控制后可以稳步减药.
2.免疫抑制剂：多与皮质激素并用,可首选用环磷酰胺100mg／日和硫唑嘌呤100－150mg／日.
3.维生素类：维生素E300－900mg/日,能影响肌肉代谢,增强肌力.
4.对肌力有影响的一些拟胆硷药物：如加兰他敏（galanthamin）2.5－5mg每日肌注一次.新期的明（Neostigmin）0.5mg每日肌注一次,对改善肌力都有一定作用.
5.蛋白同化剂：丙酸睾丸酮或苯丙酸诺龙25毫克肌注,每周2次,可促进蛋白合成和减少肌酸排泄.
6.支持疗法：在整个治疗期间都是极为重要的,如良好的营养,物理疗法,对恢复肌力有一定作用.