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慢性肥厚性鼻炎怎么治疗呢?
问题描述: 儿子自从上次感冒以后,一直到现在经常感觉鼻塞,鼻涕特别稠,不好擤出来,而且最近好像还有点听力问题,老吵着说嗓子干,我心里有些担心,领去医院一检查,检查说是慢性肥厚性鼻炎,对症治疗一下情况就会有所改善,不用过于紧张
回答
引起肥厚性鼻炎的原因是多方面的,所以治疗鼻炎首先应消除或控制其致病因素,才能达到根治的目的。至于局部治疗只是消极的使鼻道通畅,改善呼吸和引流。
局部治疗随鼻炎不同阶段的病变而异。从单纯性鼻炎转化到肥厚性鼻炎的过程是逐渐加重的,明确区别肥厚的程度并不容易,如果鼻粘膜肥厚,但尚无明显增生时,治疗仍应力求恢复鼻粘膜的正常生理功能。关键是应先了解鼻塞的程度,是间歇性、交替性或是持续性,用血管收缩剂滴鼻,观察鼻粘膜的收缩能力如何,只有当鼻粘膜收缩能力极微,滴药后改善呼吸不明显时才能考虑作消除或减轻鼻炎症状的局部治疗。以往采用的方法有药物烧灼术、电灼术和电烙术。利用腐蚀性药物、电灼器、电烙器将下鼻甲表层进行腐蚀、电灼和电烙。使下鼻甲肥厚的粘膜组织坏死,待愈后疤痕形成,鼻甲缩小,以改善通气和引流。这种方法损伤鼻粘膜生理功能,现已逐渐少用。
目前较多采用的是鼻粘膜下硬化剂注射疗法。此法操作简便,不需特殊设备,不损害粘膜纤毛的生理功能,故患者乐于应用,将硬化剂作鼻甲内注射,注射处的粘膜下组织纤维化,使鼻甲收缩,达到通气、引流的目的。
慢性肥厚性鼻炎的中医治疗:
1.穴位注射:
①取迎香穴,局部注入当归注射液0.5毫升,2天1次,5次为1疗程。
②先用、1%的卡因麻醉下鼻甲粘膜,再以2%红汞局部消毒,用消痔灵1毫升在下鼻甲前端(内迎香穴)粘膜下注射,每周1次。
2.耳针:取耳穴内分泌、神门、肾上腺、肺、内鼻等穴。用消毒后的王不留行籽置于0.8×0.8厘米胶布上,待耳部消毒后将其在相应穴位上贴牢。每日按压药籽3次,每次约20分钟左右,使该穴位上产生酸、麻、胀、耳廓灼热感。
新生儿禁用鼻内用减充血剂,婴幼儿必要时可应用0.5%麻黄碱滴鼻液,高血压、闭角性青光眼、甲状腺功能亢进、前列腺肥大以及服用β受体阻滞剂者均应慎用。
慢性肥厚性鼻炎的治疗:
1.局部治疗:慢性肥厚性鼻炎局部治疗的目的视各阶段的病变而异,在鼻黏膜肥厚,但无明显增生的阶段中,力求恢复鼻黏膜的正常功能;如已有明显增生,则应以减轻鼻部症状和恢复肺功能为主。早期应用血管收缩剂、下鼻甲硬化剂注射、激光治疗、冷冻疗法、微波治疗、黏膜下电凝固术等方法使局部黏膜下产生瘢痕组织,缩小鼻甲。黏膜肥厚者应用下(或中)鼻甲部分切除术。切除的黏膜原则以不超过下鼻甲的1/3为宜。下鼻甲骨肥大者可行黏骨膜下下鼻甲骨切除术、下鼻甲骨折外移术。
2.全身治疗:慢性单纯性鼻炎用中医中药治疗有一定疗效。属风寒型者可用苍耳子散。属风热型者在上方基础上去白芷、蝉蜕,加桑叶、银花、黄芩;睡眠时鼻塞重,活动时鼻塞轻,舌质红,脉弦细者可用当归芍药汤;反复发作、涕或稀或稠、面白便溏、食欲差、苔白、脉弦细者可用清脾汤。
肥厚性鼻炎是由单纯性鼻炎转化而来,因此肥厚性鼻炎的一般症状与单纯性鼻炎相同,当然是更加严重。肥厚性鼻炎的表现症状主要是持续性的鼻塞,嗅觉亦明显减退。肥厚性鼻炎由于鼻呼吸障碍,鼻甲的后端粘膜往往特别肥厚,它不但阻碍呼吸,并且会影响通向中耳的咽鼓管,使患者发生耳鸣和听力减退。由于鼻塞严重,擤出的鼻涕似乎并不太多,鼻涕常向后流入咽内,并不断作擤涕及吸涕的动作,以冀清除鼻腔阻塞。
当前治疗肥厚性鼻炎的手术疗法是最好的,而目前最佳的手术疗法是低温等离子消融术。患者一定要根据自己的身体状况进行合理的治疗。不能轻信偏方可以治愈肥厚性鼻炎,也不要时时刻刻的害怕和担心。对于大多数的患者来说,肥厚性鼻炎还是可以治愈的,同时也应以预防为主,因为肥厚性鼻炎一般是由单纯性鼻炎转化而来,症状表现比较明显。患者平时多多注意,一旦患上肥厚性鼻炎,手术是最佳治疗手段。
以上是对“慢性肥厚性鼻炎怎么治疗呢?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
肥厚性鼻炎,一般是鼻甲肥大导致的,有粘鼻涕,一般是鼻窦炎可以导致的,
可以口服治疗鼻炎的药物,配合鼻部热敷,可以改善鼻腔通气和减少鼻涕,平时感冒和受凉及时治疗,避免鼻炎的复发。
治疗慢性肥厚性鼻炎:
1.局部应用血管收缩剂反应尚好者,治疗同慢性单纯性鼻炎。 、
2.以上治疗效果不好时,可行硬化剂注射或选用镭射、微波、射频治疗。
3.病情顽固者建议行下鼻甲部分切除术。
治疗步骤
(一)血管收缩剂滴鼻液的应用,限于轻型病例。
(二)下鼻甲粘膜下硬化剂注射,其作用机理为硬化剂注射后,可使局部发生化学性炎性反应,产生疤痕组织,缩小鼻甲体积,改善通气。
(三)下鼻甲粘膜下电凝固肥厚的粘膜组织,使产生疤痕收缩。
(四)冷冻手术,是将特制的冷冻头置于下鼻甲表面做冷冻,每次-2分钟,使病变粘膜坏死脱落而再生粘膜。
(五)手术疗法,一般治疗无效,或粘膜显著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘,可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多,原则上不超过下鼻甲的1/3,以免影响鼻粘膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者,宜行下鼻甲粘-骨膜下切除术,既可改善鼻腔的通气引流,又无损于鼻粘膜的生理功能。
(六)对全身慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等,亦给予适当治疗。