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方法1.胎儿大小估计迄今尚无可靠方法,即使按B超测量值推算仍有±15%误差率,故估计的胎儿体重仅供参考,2.产程中应尽量保持胎膜完整,除非在胎儿即将娩出时,一般不做人工破膜,出现胎膜破裂时应及时听胎心并做阴道检查,了解有无脐带脱垂,3.临产后羊水中混有胎粪并不提示胎儿有缺氧,因胎儿腹部受压可能会有粪便排出,4.产程中出现以下情况应考虑改行剖宫产术①宫缩乏力,产程进展缓慢；②胎儿窘迫；③脐带脱垂胎儿尚存活,能适时进行剖宫产者；④宫口开全后先露位置仍高,估计经阴道分娩有困难者,5.接近第2产程时,在阴道口见到胎臀或胎足,应消毒外阴做阴道检查,了解宫颈扩张情况,即使宫口已开全仍应用消毒治疗巾在宫缩时推堵,促使胎臀下蹲以及阴道得以充分扩张,直至冲力甚大,估计胎臀即将娩出时才准备接产,6.初产妇或经产妇会阴较紧者做侧斜会阴切开,7.按序进行臀位助产,包括①胎臀娩出后协助胎背转向上方,以利双肩径进入骨盆入口；②胎肩将娩出时,协助胎背转回侧方,以利双肩娩出；③胎肩娩出后,协助胎背再转向上方,助手在耻骨上适当加压使保持胎头俯屈,以利胎儿以枕下前囟径通过骨盆出口,8.胎儿脐部娩出后一般应于5～10min内结束分娩,以免因脐带受压时间过长而致新生儿缺氧,注意事项1.产后检查软产道,如有宫颈、阴道裂伤应即刻缝合,2.检查新生儿有无股骨、肱骨骨折及颅内出血,
臀位助产术适用于:1.死胎或估计胎儿于出生后难于存活者,2.具备下列条件者:孕龄≥34周、单臀或完全臀位、估计胎儿体重2000～3500g（尤适合于经产妇）、胎头无仰伸、骨产道及软产道无异常、无其他剖宫产指征,3.无下列禁忌证而孕妇及其家属要求施行者,禁忌证1.骨盆狭窄或软产道异常,2.足先露,3.估计胎儿体重＞4000g,4.B超见胎头仰伸呈所谓“望星式”者,5.B超提示脐带先露或隐性脐带脱垂,6.妊娠合并症或并发症如重度子痫前期、糖尿病等,
