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什么是结核性胸腔积液

女 | 38岁 2018-11-21 有3个回复

问题描述: 结核性胸腔积液,体温不稳定怎么办?结核性胸腔积液曾住医院穿刺抽水,每隔一天抽一次,第二次抽水后做了彩超检查,每什么了,又做了一个64排胸部CT,显示没异常,有抽了最后一次,这次只抽了200ML,8天后建议出院回家吃药治疗,目前就是左胸口疼,体温早上36.5下午37.5-37.8,这样怎么办呀,帮我……!

回答

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彭丽霞

已帮助网友:2212 2018-11-21

您目前还在继续服用抗结核药物吗?现在体温仍高说明结核控制的不是很好,抗结核药物一定不能停,目前胸部疼痛多考虑为胸膜炎所致,建议您规律抗结核治疗的同时,可以给予止痛等对症治疗,如果实在口服止痛药物不行的话,需要去医院的心胸外科由专业医师处理,希望您早日康复有没有对这方面了解的朋友,在你百忙中抽出点宝贵的时间,帮忙详细专业的给解答一下在这里对你表示万分的感谢,谢谢了,

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唐建兵

已帮助网友:4223 2018-11-21

结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗,其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同,1.一般治疗体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动,总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2~3个月,2.胸腔穿刺抽液由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2~3次,首次抽液不要超过700ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml,如抽液过多、过快,可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭,若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应,立即停止抽液,皮下注射肾上腺素,同时静脉内注射地塞米松,保留静脉输液导管,直至症状消失,如发生肺复张后肺水肿,应进行相应的抢救,胸腔抽液有以下作用:(1)减轻中毒症状,加速退热,(2)解除肺脏和心脏血管受压,改善呼吸及循环功能,(3)防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚,目前也有学者主张早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症,3.抗结核药物治疗一般采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM)异烟肼(INH)乙胺丁醇(EMB)联合治疗,链霉素(SM)肌内注射,异烟肼(INH)、利福平、乙胺丁醇顿服,上述口服药物均连续服用1.0~1.5年,治疗过程必须注意抗结核药物的副作用,如听力的变化、视觉的变化和肝功能等,发生时应根据情况减量或停用,结核性胸膜炎不主张常规使用糖皮质激素,因为有许多副作用,当大量胸腔积液、吸收不满意或结核中毒症状严重时可用泼尼松,至胸液明显减少或中毒症状减轻时每周减少,减药太快或用药时间太短,容易产生胸液或毒性症状的反跳,胸腔内注射抗结核药物或皮质激素没有肯定意义,抗结核药物在胸液的浓度已经足够,胸腔内注射药物对胸液的吸收及预防胸膜增厚与不用药物者没有显著差异,

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胡世春

已帮助网友:2400 2018-11-21

一般情况下,您,考虑是结核性胸膜炎,从而导致的结核性胸腔积液的情况,您,一定是需要进行针对性的治疗具体的病灶,只是抽取积液的话,效果并不是很好的,您这个体温有低烧的情况,考虑还是有感染的可能,建议再去医院接受治疗的,