右上腹部隐痛

腹痛是临床上非常常见的症状,首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛,全腹剧烈疼痛也称为急腹症,表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张,甚至可出现休克,急腹症常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,患者家属都应当立即寻求救治,由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断,在未得到医生救助和诊断之前,切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状,如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状,但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解,也应到医院就诊,除了以上情况之外,腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致,但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关,可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别:伴随症状可能的诊断脐周疼痛或绞痛,突然发作,阵发性加剧肠道蛔虫（见肠道寄生虫病）上腹部或脐周围疼痛,可为抗酸药所缓解,常伴有呕吐和腹泻急性胃肠炎或胃溃疡下腹部间歇性痉挛性疼痛肠道功能紊乱慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛,有压痛,与饮食关系密切,消化性溃疡,疾病的活动期可有持续性剧痛疼痛从右侧肋下向右肩部放射胆囊炎或横膈病变钻顶样阵发性疼痛,伴有呕吐,间歇时完全不痛胆道蛔虫持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛,伴有黄疸病毒性肝炎下腹疼痛,小便时伴有烧灼般疼痛,尿频膀胱炎或其它泌尿系感染

腹痛因人而异,症状千差万别,以下几点可作为急性腹痛的危险信号,必须尽快送医院进一步救治,(1)程度逐渐加重或不能忍受的腹痛；(2)伴有剧烈的呕吐或呕血；(3)伴高烧；(4)伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状,腹部不能触摸,病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛,(5)病人出现休克症状如出冷汗,四肢湿冷,面色苍白发青,脉搏细弱,血压下降,(四)腹痛的家庭救护(1)让病人两腿屈曲侧卧,以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛,腹膜炎以半坐位为好,(2)观察腹痛的性质,部位,发作时间,伴随症状,尽快查明病因,病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部,(3)在病因不明时尽量不用止痛药,以免干扰疼痛的性质而误诊,(4)病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病,可适当应用止痛药,如颠茄片、胃舒平、654?2、阿托品等,用药1～2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治,重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况,以及X线检查和腹部B超检查,(5)消化系统病引起的腹痛,饮食治疗很重要,溃疡病、胃炎的饮食要容易消化,较细软；胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食,急性期还需要禁食,要根据病情决定饮食治疗的方向,适当的饮食治疗会使腹痛减轻,(6)精神要放松,保持乐观主义态度,注意休息,减少胃肠神经官能症引起的腹痛,(7)寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗,例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等,