什么叫腰椎膨出
女 | 50岁
2018-11-21
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问题描述: 颈椎段脊柱退行行改变(混合型颈椎病)颈椎多发椎间盘膨出腰椎段脊柱退行性改变L4~5及L5~S1椎间盘膨出,对应平面硬膜囊前壁轻微受压
回答
椎间盘膨出即为纤维环没有完全破裂,髓核从破损处凸出压迫神经根;属于比较轻微的腰椎病,采用中医疗法可以使膨出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退,迫使椎间盘养分吸收,弹性增强,最终达到消除症状,解除疼痛,而且康复后不易复发,椎间盘膨出患者在日常生活中应当注意劳逸结合,姿势正确,避免久站久坐,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲.
[病因病理] 当椎间盘退行性变,髓核体积缩小,不能充盈纤维环,失去弹性的纤维环承受的压力增加,高度下降,纤维环周边膨出,椎间盘直径增大,边缘超过椎体的边缘形成椎间盘膨出,而髓核位置大致正常,以腰椎为多见, [临床表现] 一般症状不明显,严重多有下腰痛伴腿痛,甚至有间歇性跛行,可有坐骨神经支配区的运动与感觉障碍, [影像学表现] 1.CT表现: ①轻度膨出时表现为椎间盘后缘正常肾形凹陷消失,圆隆饱满, ②重度时弥漫膨出的间盘边缘明显向四周均匀一致增宽,超出上下椎体边缘,但椎间盘仍然对称,没有局部突出,外形保持椭圆形,可伴真空变性,严重时可造成硬膜囊受压狭窄,马尾神经受压, 2.MR表现: 髓核于T2加权信号减低,横断面示椎间盘均匀超出椎体边缘,并压迫蛛网膜下腔前缘呈浅弧形变形,较光滑,两侧较对称,对脊髓前缘一般无压迫,