神经鞘瘤是良性吗
女 | 23岁
2018-11-21
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问题描述： 去年3月份做了椎管内神经鞘瘤手术,今年5月检查复发7月再次做了手术现在右脚麻木行动不便要做怎么样的治疗才能康复,这样的情况能治疗康复吗?
回答
神经鞘瘤起源于背侧脊神经根,呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润,这种情形在菱形神经纤维瘤病例中更为常见,臂丛或腰丛神经纤维瘤可以沿着多个神经根向中央硬膜内侵犯生长,相反的,椎旁的施万细胞瘤向椎管内扩展时通常均位于硬膜外,大约2.5%硬膜内脊神经鞘瘤为恶性,这些情况至少有一半发生在多发性神经纤维瘤病患者中,
良性神经鞘瘤的治疗主要为外科手术切除,绝大多数病例均可通过标准的后路椎板切开,肿瘤全切除,进而达到治愈,如果手术全切除肿瘤,复发一般很少发生,绝大多数神经鞘瘤位于脊髓背侧或背侧方,在硬膜打开后,很容易见到,位于腹侧的肿瘤可能需要切断齿状韧带,获得充分的显露,腰部肿瘤可能被马尾或脊髓圆锥所覆盖,在这些病例,神经根要分离开,提供足够的显露,通常肿瘤将马尾神经或圆锥压向一侧,当获得充分暴露后,肿瘤与神经或脊髓的界面容易辨认,通常有蛛网膜层与肿瘤紧贴,这层蛛网膜为多孔结构,独立的包绕背侧及腹侧神经根,术中进行锐性分离,断开并分离肿瘤
