什么是功能性消化不良

FD无特征性的临床表现,主要有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等,可单独或以一组症状出现,1.早饱是指进食后不久即有饱感,以致摄入食物明显减少,2.上腹胀多发生于餐后,或呈持续性进餐后加重,3.早饱和上腹胀常伴有嗳气,恶心、呕吐并不常见,往往发生在胃排空明显延迟的患者,呕吐多为当餐胃内容物,4.不少患者同时伴有失眠、焦虑、抑郁、头痛、注意力不集中等精神症状,这些症状在部分患者中与“恐癌”心理有关,5.在病程中症状也可发生变化,起病多缓慢,经年累月,持续性或反复发作,不少患者有饮食,精神等诱发因素,

1.一般治疗建立良好的生活习惯,避免烟、酒及服用非甾体抗炎药,无特殊食谱,避免个人生活经历中诱发症状的食物,注意根据患者不同特点进行心理治疗,失眠、焦虑者可适当予以镇静药,2.药物治疗无特效药,主要是经验治疗,（1）抑制胃酸分泌药一般用于以上腹痛为主要症状的患者,可选择性地用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,（2）促胃肠动力药一般适用于上腹胀、早饱、嗳气为主要症状患者,选择性地服用多潘立酮、伊托必利等,（3）根除幽门螺杆菌治疗对小部分有幽门螺杆菌感染的FD患者可能有效,对于症状严重者可试用,（4）抗抑郁药上述治疗疗效欠佳而伴随精神症状明显者可试用,常用的有三环类抗抑郁药；选择性抑制5-羟色胺再摄取剂,氟哌噻吨美利曲辛片等,宜从小剂量开始,注意药物的不良反应,建议在专科医师指导下服用,（5）其他可用黏膜保护剂,如氢氧化铝凝胶、铋剂、硫糖铝、麦滋林-S等,