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什么是舌咽神经疼
女 | 62岁
2018-11-21
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问题描述: 舌咽神经痛,有十多天说话、吃饭不方便,舌根部有针刺感,甚至引起头痛,在上海华山医院看神经内科,诊断为舌咽神经痛,开了药,吃了好几天不见明显好转,我心里着急,我因高血压吃依拉普利13年了,有人说依拉普利有引起神经水肿的副作用,这种病是不是神经水肿造成的?是我该怎么办?
回答
根据您所说的情况应该是舌咽神经痛,舌咽神经痛的治疗方法主要有以下几种:1.药物治疗(1)治疗三叉神经痛的药物均可用于舌咽神经痛,如卡马西平,可起到暂时止痛或缓解的作用,此药物具有耐药性,口服剂量逐渐增加,效果越来越差,其副作用较大,主要包括:嗜睡、头晕、胃肠道反应、共济失调、肝损、白细胞降低等,(2)4%的卡因或1%潘妥卡因直接涂抹咽部、舌根部扳机点处或表麻喷雾可获得短时间的止痛作用,(3)用0.5~1mg阿托品静注,或颠茄酊5mg口服可以预防心动过缓、心跳停搏、晕厥、抽搐等患者,2.手术治疗由神经外科行手术,手术方法有微血管减压术及舌咽神经根切断术两种,这些方法是通过使舌咽神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用,术后可引起软腭、扁桃体区及舌根部麻木,轻度软腭下垂,短暂性吞咽困难,而且手术须严格掌握适应症,3.封闭疗法在相当于下颌角与乳突连线的中点,以10%普鲁卡因5~10mg垂直注射于皮下1~1.5cm处,麻痹阻滞神经,起到症状缓解暂时止痛的作用,4.射频热凝术经皮穿刺舌咽神经射频热凝术:原理是应用定向穿刺和射频热凝技术破坏位于颈静脉孔处的舌咽神经和迷走神经,术后会引起声带麻痹,故本术不适合于原发性舌咽神经痛,仅适用于已造成声带麻痹的头颈部恶性肿瘤所引起的继发性舌咽神经痛患者,