孕妇酮症酸中毒怎么办?
女 | 30岁
2018-11-21
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问题描述： 老婆怀孕30个星期时去市妇幼做检查查出有糖尿病,酮症酸中毒的现像,开了一些药进行控制,我们按照的嘱咐去进行药物控制,再做检查时稍微缓解了一下,害怕孩子出生后有其他毛病,
回答
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症之一，是体内胰岛素严重缺乏引起的高血糖、高血酮、酸中毒的一组临床综合征。常发生于1型糖尿病患者，2型糖尿病患者在某些情况下也会出现。原因是糖代谢紊乱，血糖得不到控制，体内酮体产生过多，血液pH下降，引起酸中毒症，和严重电解质平衡紊乱。治疗原则针对纠正内分泌代谢紊乱，小剂量胰岛素静脉连续滴注，快速补充足量液体，恢复有效循环血量，同时补充钾及碱性药物中和酸碱平衡，抗生素需要应用来预防感染。
痛症酸中毒常见于糖尿病高血糖导致的，这个只要及时的到医院就诊治疗的话一般经过降血糖补液治疗还是可以恢复过来的，一般及时的到医院就诊治疗是可以恢复到病以前的状态的，因为这个主要是因为高血糖导致的，及时的补液降血糖效果还是可以的，建议这个及时的治疗的话效果还是可以的，基本还是可以恢复到并以前的状态的，要注意控制好血糖，当然其他的疾病也可以引起酮症酸中毒，只是糖尿病引起的常见，治疗效果好不好还是要看是什么原因导致的
最主要的是乳酸酸中毒有应用双呱类药物史。出现酮症酸中毒时化验检查可发现尿糖强阳性大多为+++至++++，尿酮体也为阳性到强阳性，血糖显著增高，通过常高于300mg/dl，血二氧化碳结合力下降，动脉血气分析显示血液呈酸性，pH值低于7.35。乳酸酸中毒时多数患者血糖升高，但常在13.9mmol/L（250mg/dl）以下；血酮体和尿酮体正常，偶有升高；血乳酸升高，常超过5mmol/L，血乳酸/丙酮酸比值大于30（丙酮酸正常值为0.045-0.145mmol/L）；血二氧化碳结合力下降，（可在10mmol/L以下）、pH值明显降低；血渗透压正常，阴离子间隙扩大（超过18mmol/L）。 糖尿病急性并发症如感染、酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征时，可造成乳酸堆积。诱发乳酸性酸中毒。
有以下治疗方法：
1,补液.应该快速的补充足够液体,恢复有效循环血量.原则上先快后慢.当血糖大于167毫摩/升时,及时采用生理盐水,以每小时500-1000毫升速度静脉滴注：当血糖为13.9毫摩/升时,可换用葡萄糖液静脉滴注,速度减慢.
2,注射胰岛素.胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物.小剂量胰岛素静脉连续滴注或间断件肌内注射的治疗方法具有简便,安全,有效等特点,但必须视病情而定.
3,补充钾及碱件药物.在补液中应注意是否缺钾.酮症酸中毒时血钾总是低的,因此一开始就要同事补钾.补钾时应严密监督血钾和心电图.一般不必补碱.
4.服用抗生素,感染常食本症的主要因素,因酸中毒又常并发感染,即便找不到感染出,只要患者体温升高,白细胞增多,也应该给予抗生素治疗.
以上是对“孕妇酮症酸中毒怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
引起酮症酸中毒的原因主要有感染、用药不当、饮食不当或外伤等，酮症酸中毒是胰岛素分泌不足引起的一系列内分泌症状，治疗的根本措施就是改善胰岛素分泌。首先需要控制好糖尿病的病情。其次应该严防感染，感冒属于上呼吸道感染，也在严防之列。利用胰岛素、平稳电解质等治疗手段，如果情况不是特别严重，都是可以治好的，但是需要平时格外关注，例如经常查看血、尿常规检查结果，看看糖、钾、胰岛素等的用量等。
