颅脑损伤的危害有哪些?
女 | 66岁
2018-11-21
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问题描述： 我家老人去年出的车祸,当时检查是有点脑震荡,住院观察过一段时间,后来见没什么特别的反应就出院在家疗养,上个月开始老人逐渐出现流口水的现像,伴有半边身体不灵活,有人说这种症状有点像车祸后遗症,
回答
急性颅脑损伤的危害：重型颅脑损伤死亡率高.因此,及时有效地救治重型颅脑损伤病人是降低死亡率的关键措施。急性颅脑损伤的治疗：
(1)及时开颅,有效降低颅内压.
(2)防治休克,积极治疗合并伤.多发伤加重了颅脑损伤的程度,增 加了休克的发生机会,尤其是颅脑损伤合并内脏破裂出血和四肢骨折时
(3)早期气管切开，可防止脑外伤昏迷病人呕吐后误吸
(4)严密观察,及时发现病情变化,及时治疗
要看脑损伤的程度和病人的体质情况。暴力作用于头颅引起的损伤，包括头部软组织损伤,颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果严重，应特别警惕。病因常见于意外交通事故,工伤或火器操作。原发性脑损伤常见为脑震荡,病人有肯定的外伤史,伤后立即意识丧失,短时间清醒,往往不能回忆受伤瞬间过程,对症处理可愈,脑挫伤和挫裂伤是枕顶部着地形成对冲伤,脑组织在颅内大块运动,与前颅凹和中颅凹底摩擦,致脑组织挫伤或挫裂伤,可引起外伤性蛛网膜下腔出血（头痛,恶心,呕吐,颈部抵抗,腰穿可有血性脑脊液）,一般要严密观察,及时发现颅内血肿。
问题分析：脑外伤留有后遗症的往往都是脑挫裂伤并继发性颅内血肿的患者。颅内脑组织受损较严重，包括损伤本身、血肿的压迫、血液的化学腐蚀、发病之初的脑水肿等。产生相应的后遗症症包括肢体感觉运动障碍甚至瘫痪，语言障碍、吞咽障碍甚至智商障碍等。
治疗上首先是对于脑组织损伤的恢复治疗，包括神经营养药的应用，脑组织供血的药物改善等，但是对于已经坏死的脑细胞和变性的脑细胞则不可逆。其次是外周治疗，即是针对各种功能的局部锻炼，主要是增强局部的肌张力。由于外周肌肉组织已经失去或部分失去了神经的支配调节作用，故功能锻炼的效果也局限在一定的范围内。建议去正规的康复医院做康复评价，如评价分数较高即可在康复医院做综合的康复治疗。
颅脑损伤是创伤中发病率仅次于四肢的常见创伤。损伤原因为暴力直接或间接作用于头部。平时常见于交通事故,工伤,失足坠落等。损伤分闭合性和开放性两种，其危害程度也不一样：
1、开放性颅脑损伤：头皮,颅骨,硬脑膜均有破裂,脑组织和外界相通；闭合性损伤颅脑：头皮可有破裂,颅骨可有骨折,但脑组织不与外界相通.
2、闭合性颅脑损伤又分为脑震荡和脑挫裂伤.前者为轻型损伤,伤后昏迷在半小时以内,仅有短暂脑功能障碍而无器质性改变；后者为脑器质性损伤,轻者昏迷在12小时以内,可有神经系统阳性体征；重者昏迷在12小时以上,神经系统阳性体征明显。
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